破傷風(fēng)主要通過(guò)傷口接觸破傷風(fēng)梭菌的芽孢傳染，常見(jiàn)于被土壤、鐵銹污染的深部傷口或動(dòng)物咬傷。破傷風(fēng)梭菌在無(wú)氧環(huán)境中繁殖并釋放毒素，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣等癥狀。

1、污染傷口感染

皮膚黏膜破損后接觸含破傷風(fēng)梭菌芽孢的污染物是主要傳播途徑。芽孢可存在于土壤、灰塵、動(dòng)物糞便中，尤其易通過(guò)生銹鐵器、木刺等造成的深而窄的傷口侵入。此類傷口因缺氧環(huán)境利于芽孢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)毒菌體，需及時(shí)清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。

2、動(dòng)物咬傷傳播

被貓狗等動(dòng)物咬傷可能感染破傷風(fēng)，動(dòng)物口腔或爪部攜帶的芽孢通過(guò)傷口進(jìn)入人體。咬傷后需用肥皂水沖洗15分鐘，擠出污血，并評(píng)估是否需要接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。

3、母嬰垂直傳播

分娩時(shí)使用未經(jīng)消毒器械處理臍帶，可能導(dǎo)致新生兒破傷風(fēng)。芽孢通過(guò)臍帶殘端侵入，引發(fā)牙關(guān)緊閉、角弓反張等癥狀。規(guī)范接生操作和孕婦產(chǎn)前免疫可有效預(yù)防。

4、醫(yī)源性感染

不潔注射或手術(shù)器械消毒不徹底時(shí)，可能將芽孢帶入深部組織。注射吸毒者共用針具也屬高風(fēng)險(xiǎn)行為。嚴(yán)格滅菌操作和一次性醫(yī)療器械使用能阻斷該傳播鏈。

5、罕見(jiàn)黏膜暴露

極少數(shù)情況下，芽孢可通過(guò)燒傷創(chuàng)面、慢性潰瘍或胃腸道黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)。免疫功能低下者更易發(fā)病，需加強(qiáng)傷口保護(hù)和免疫接種。

預(yù)防破傷風(fēng)需重視傷口處理，對(duì)深部污染傷口應(yīng)立即用雙氧水沖洗并就醫(yī)。完成基礎(chǔ)免疫接種和定期加強(qiáng)針可維持保護(hù)性抗體水平。從事高危職業(yè)者應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，避免皮膚直接接觸污染物。若出現(xiàn)張口困難、頸部僵硬等疑似癥狀，須緊急就醫(yī)進(jìn)行抗毒素治療和supportivecare。