慢性上頜竇炎通常不會直接引起喘鳴,但可能因鼻竇分泌物倒流刺激下呼吸道或合并其他呼吸道疾病時(shí)誘發(fā)喘鳴。慢性上頜竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛等癥狀,若出現(xiàn)喘鳴需警惕合并哮喘、過敏性鼻炎或支氣管炎等疾病。
慢性上頜竇炎患者因長期炎癥導(dǎo)致鼻竇黏膜腫脹,分泌物增多可能經(jīng)鼻咽部倒流至喉部或氣管,間接刺激氣道引發(fā)咳嗽或短暫喘息。但單純上頜竇炎極少直接導(dǎo)致氣道狹窄或痙攣,喘鳴更常見于下呼吸道疾病如哮喘急性發(fā)作、支氣管痙攣或過敏反應(yīng)。若患者同時(shí)存在過敏性體質(zhì)或既往哮喘病史,上頜竇炎可能成為誘發(fā)因素,需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確鼻竇病變程度,并配合肺功能檢查評估氣道反應(yīng)性。
少數(shù)情況下,兒童或免疫力低下者可能因上頜竇炎繼發(fā)支氣管炎或肺炎,炎癥擴(kuò)散至下呼吸道時(shí)可能出現(xiàn)喘鳴音。此類患者常伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,需通過血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查鑒別。對于長期吸煙或慢性阻塞性肺疾病患者,上頜竇炎可能加重原有氣道高反應(yīng)性,但喘鳴的主因仍為原發(fā)性肺部疾病。
若慢性上頜竇炎患者新發(fā)喘鳴,建議盡早就醫(yī)排查哮喘、支氣管炎等合并癥。日常需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗減少分泌物滯留,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。治療上需針對鼻竇炎進(jìn)行抗感染或抗炎處理,如合并下呼吸道疾病則需同步干預(yù),遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素或支氣管擴(kuò)張劑。