腦?;謴?fù)可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式加速。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。
急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,恢復(fù)期常用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā),配合胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。藥物治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)病后48小時(shí)病情穩(wěn)定即可開始床邊康復(fù),包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓(xùn)練等。恢復(fù)期需進(jìn)行器械輔助步行訓(xùn)練、作業(yè)療法等,由康復(fù)醫(yī)師制定階段性目標(biāo),每周訓(xùn)練3-5次。
每日食鹽攝入控制在5克以下,增加西藍(lán)花、深海魚類等抗氧化食物攝入。戒煙并避免二手煙,保證7-8小時(shí)睡眠,血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
針灸取穴以百會(huì)、風(fēng)池等為主,配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減改善氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、揉法松解患側(cè)肌肉,中藥熏蒸選用紅花、川芎等活血化瘀藥材。
頸動(dòng)脈狹窄超過70%可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染管理,監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。
腦?;謴?fù)期需堅(jiān)持低脂高纖維飲食,每日飲水1500-2000毫升,避免便秘誘發(fā)血壓波動(dòng)。每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如健步走,定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練,保持樂觀心態(tài),6個(gè)月內(nèi)是功能恢復(fù)黃金期。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無力加重需立即就醫(yī)。