新生兒拉肚子可通過觀察排便次數(shù)、性狀、顏色以及伴隨癥狀判斷。新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏、乳糖不耐受、腸道功能紊亂等原因引起。

1、排便次數(shù)

新生兒正常排便次數(shù)存在個(gè)體差異，母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日排便可達(dá)5-8次，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒通常為1-3次。若排便次數(shù)突然增加超過平日習(xí)慣的2倍以上，或出現(xiàn)水樣便噴射狀排出，需警惕腹瀉。家長(zhǎng)需記錄排便頻率變化，避免因喂養(yǎng)方式調(diào)整誤判。

2、糞便性狀

健康新生兒糞便呈糊狀或軟膏狀，母乳喂養(yǎng)者糞便偏稀屬正常。腹瀉時(shí)糞便明顯變稀呈蛋花湯樣、水樣或帶有黏液絲，嚴(yán)重時(shí)可見糞質(zhì)與水分分離。家長(zhǎng)需注意尿布吸收層是否被快速滲透，異常糞便應(yīng)拍照供醫(yī)生參考。

3、糞便顏色

正常新生兒糞便為黃色或金黃色，綠色便可能與膽綠素氧化有關(guān)。若出現(xiàn)白色陶土樣便提示膽道問題，血絲便或柏油樣便可能為腸道出血，果醬樣便需警惕腸套疊。顏色異常伴隨腹瀉時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

4、伴隨癥狀

腹瀉若伴隨發(fā)熱、嘔吐、拒奶、精神萎靡、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，或出現(xiàn)皮疹、肛周紅腫等過敏體征，提示病情較重。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄嘔吐物性狀，觀察皮膚彈性及黏膜濕潤(rùn)度。

5、病程進(jìn)展

生理性腹瀉通常2-3天自愈，若持續(xù)超過1周或體重增長(zhǎng)停滯需就醫(yī)。輪狀病毒等感染性腹瀉多伴發(fā)熱，抗生素相關(guān)性腹瀉有用藥史。家長(zhǎng)需保留異常糞便樣本，使用一次性無菌容器2小時(shí)內(nèi)送檢。

新生兒腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。每次排便后需用溫水清洗臀部，涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布皮炎。注意奶瓶餐具消毒，接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手。若出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼、超過6小時(shí)無尿等重度脫水表現(xiàn)，須立即急診處理。記錄每日出入量及異常癥狀變化，就診時(shí)向醫(yī)生提供喂養(yǎng)日志與糞便照片。