脂肪性肝炎和脂肪肝的區(qū)別主要在于肝臟炎癥和纖維化的存在與否。脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪堆積超過正常范圍,而脂肪性肝炎則是在脂肪肝基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝臟炎癥和肝細(xì)胞損傷,可能發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。
脂肪肝通常無明顯癥狀,多為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),與肥胖、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)。肝臟功能檢查可能顯示輕度異常,影像學(xué)檢查可見肝臟脂肪浸潤(rùn)。脂肪性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀,肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高,肝臟活檢可見炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和肝細(xì)胞損傷。
脂肪肝的治療以生活方式干預(yù)為主,包括控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量等。脂肪性肝炎除生活方式干預(yù)外,可能需要藥物輔助治療,如使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮抗纖維化治療。兩者都需要定期監(jiān)測(cè)肝功能變化和肝臟影像學(xué)檢查。
預(yù)防脂肪肝發(fā)展為脂肪性肝炎的關(guān)鍵在于早期干預(yù)。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少高脂高糖食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每周進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。戒酒對(duì)預(yù)防肝臟損傷尤為重要。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常,及時(shí)采取干預(yù)措施。