狂犬病毒可以通過實驗室檢測出來,但需在特定條件下進行??袢∫伤聘腥菊咝杓皶r就醫(yī),由專業(yè)機構(gòu)通過腦脊液、唾液或皮膚活檢等樣本進行病毒核酸檢測或抗原檢測。
對于活體患者,常用檢測方法是反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù),能夠從唾液或腦脊液中檢出病毒RNA。該方法在發(fā)病早期敏感性較低,隨著病情進展檢出率逐漸升高。皮膚活檢檢測神經(jīng)末梢中的病毒抗原也是可行手段,通常在頸后部取樣。對于已死亡病例,直接熒光抗體試驗是確診金標(biāo)準(zhǔn),需取腦組織樣本檢測病毒抗原。
日常接觸動物后若無明顯傷口,通常無須檢測。若被疑似狂犬病動物咬傷或抓傷,應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。疫苗接種后無須常規(guī)檢測抗體,除非存在免疫缺陷情況??袢摲谕ǔ?-3個月,極少數(shù)可達數(shù)年,期間檢測意義有限。
預(yù)防狂犬病最有效方法是給寵物接種疫苗并避免接觸野生動物。高危職業(yè)人群可提前接種暴露前預(yù)防疫苗。一旦出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等典型癥狀,疾病已進入臨床期,此時檢測主要用于確診而非預(yù)防。任何可疑暴露都應(yīng)立即就醫(yī),由醫(yī)生評估后決定是否進行檢測和預(yù)防處置。