記憶下降與阿爾茲海默癥的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及疾病進展速度。記憶下降可能是生理性衰老或短暫壓力導致,而阿爾茲海默癥屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,伴隨認知功能全面衰退。
記憶下降常見于睡眠不足、情緒壓力或維生素B12缺乏等可逆性因素,通常無腦部器質(zhì)性病變。阿爾茲海默癥則與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化等病理改變相關(guān),存在明確的神經(jīng)元損傷。
單純記憶下降多表現(xiàn)為近期事件遺忘,但經(jīng)提示可回憶,日常生活能力不受影響。阿爾茲海默癥患者會出現(xiàn)定向障礙、語言功能喪失、性格改變等,且無法通過提示改善癥狀。
記憶下降癥狀往往波動性出現(xiàn),通過調(diào)整作息或減壓后可緩解。阿爾茲海默癥呈進行性加重,從輕度認知障礙發(fā)展到完全失能通常需要8-10年。
記憶下降者腦部MRI多無異常,神經(jīng)心理學量表評分在正常老化范圍內(nèi)。阿爾茲海默癥患者MRI顯示海馬體萎縮,PET檢查可見淀粉樣蛋白沉積,量表評分符合癡呆標準。
記憶下降通過補充卵磷脂、改善睡眠等措施多能恢復。阿爾茲海默癥需使用多奈哌齊片、美金剛胺緩釋膠囊等藥物延緩進展,但無法逆轉(zhuǎn)病理改變。
建議50歲以上人群每年進行認知功能篩查,保持地中海飲食模式與規(guī)律有氧運動。若出現(xiàn)持續(xù)6個月以上的記憶減退合并計算力下降等癥狀,需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進行腦脊液檢測或基因篩查。日常可通過認知訓練與社交活動刺激大腦功能,避免吸煙及過量飲酒等神經(jīng)損傷行為。