產(chǎn)后大片脫發(fā)可能與激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、精神壓力、頭皮護(hù)理不當(dāng)、自身免疫異常等因素有關(guān)。產(chǎn)后脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、發(fā)質(zhì)變細(xì)等癥狀,多數(shù)在產(chǎn)后6-12個(gè)月逐漸恢復(fù)。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)延長毛發(fā)生長期,分娩后雌激素驟降導(dǎo)致大量毛發(fā)同步進(jìn)入休止期脫落。這種生理性脫發(fā)無須特殊治療,可通過均衡飲食、適度按摩頭皮促進(jìn)循環(huán)。若伴隨月經(jīng)紊亂或持續(xù)脫發(fā),需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
哺乳期鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素消耗增加,缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致毛囊供氧不足。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒、維生素D滴劑等制劑。
產(chǎn)后焦慮、睡眠不足會(huì)誘發(fā)休止期脫發(fā)。家長需幫助產(chǎn)婦調(diào)整作息,保證每日7小時(shí)連續(xù)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行冥想或深呼吸訓(xùn)練。嚴(yán)重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生,避免自行服用安神類藥物影響哺乳。
頻繁燙染、過度清潔會(huì)破壞頭皮屏障。應(yīng)選用溫和氨基酸洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下,每周洗發(fā)3-4次。脫發(fā)期避免扎緊發(fā)辮,梳頭時(shí)用寬齒木梳減少牽拉性脫發(fā)。
橋本甲狀腺炎、斑禿等疾病可能導(dǎo)致病理性脫發(fā)。若脫發(fā)區(qū)域呈硬幣狀光滑或伴隨甲減癥狀,需檢測甲狀腺功能。可遵醫(yī)囑外用米諾地爾酊、口服環(huán)孢素軟膠囊,嚴(yán)重者需注射復(fù)方倍他米松注射液。
產(chǎn)后脫發(fā)期間應(yīng)保證每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。洗護(hù)時(shí)避免用力揉搓,吹風(fēng)機(jī)保持30厘米距離使用低溫檔。若脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)1年以上未緩解,建議至皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。