早晨起床頭暈站不穩(wěn)可能由低血壓、耳石癥、貧血、脫水、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵補(bǔ)液、頸部理療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
體位性低血壓是晨起頭暈的常見原因,快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部供血不足??赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂、長期臥床或服用降壓藥有關(guān),表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。建議起床時(shí)先坐起30秒再站立,穿彈力襪幫助血液回流,避免空腹起床。
良性陣發(fā)性位置性眩暈由耳石器脫落的碳酸鈣結(jié)晶刺激半規(guī)管引發(fā)。晨起翻身或抬頭時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,常伴惡心嘔吐??赏ㄟ^Epley耳石復(fù)位手法治療,避免突然轉(zhuǎn)頭,睡眠時(shí)墊高枕頭。
缺鐵性貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,晨起時(shí)腦缺氧加重頭暈癥狀。常見面色蒼白、乏力,女性月經(jīng)量多者易發(fā)??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收,增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
夜間長時(shí)間未飲水可能引發(fā)輕度脫水,血液黏稠度增高影響腦灌注。多見于睡前飲酒、服用利尿劑或糖尿病患者,伴口干、尿色深。起床前飲用200ml溫水,保持室溫濕度適宜,避免睡前攝入咖啡因。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能因睡姿不當(dāng)誘發(fā)椎動(dòng)脈受壓,晨起出現(xiàn)頸肩痛伴眩暈。與長期低頭、枕頭過高有關(guān),轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重。建議使用頸椎牽引器,熱敷頸部肌肉,避免睡軟床,可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。
晨起頭暈患者應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,監(jiān)測晨起血壓和血糖。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,限制高鹽高脂食物。頭暈發(fā)作時(shí)立即扶靠固定物體防跌倒,癥狀持續(xù)或加重需完善前庭功能檢查、頭顱CT等排查腦血管病變。