大腦萎縮嚴(yán)重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片、鹽酸多奈哌齊片、尼莫地平片、艾地苯醌片等藥物。大腦萎縮可能與神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、遺傳因素、缺氧性腦損傷、慢性酒精中毒等因素有關(guān)，需結(jié)合病因進(jìn)行針對性治療。

一、藥物

1、奧拉西坦膠囊

奧拉西坦膠囊適用于腦損傷及神經(jīng)功能缺失的改善，能促進(jìn)腦代謝并增強(qiáng)記憶功能。該藥物通過調(diào)節(jié)膽堿能神經(jīng)元活性發(fā)揮作用，常見適應(yīng)證包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等引起的腦萎縮癥狀。使用期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與抗膽堿藥物聯(lián)用。

2、胞磷膽堿鈉片

胞磷膽堿鈉片主要用于急性顱腦損傷和腦手術(shù)后意識障礙，可修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞膜。對于腦萎縮伴隨的認(rèn)知障礙和運動功能障礙有一定改善作用。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用。禁用于嚴(yán)重心動過緩患者。

3、鹽酸多奈哌齊片

鹽酸多奈哌齊片是膽堿酯酶抑制劑，適用于輕中度阿爾茨海默病導(dǎo)致的腦萎縮。通過增加腦內(nèi)乙酰膽堿濃度改善認(rèn)知功能，需長期規(guī)律服用。常見不良反應(yīng)包括惡心、肌肉痙攣，與NSAIDs聯(lián)用可能增加消化道出血風(fēng)險。

4、尼莫地平片

尼莫地平片適用于腦血管痙攣引起的腦供血不足，能選擇性擴(kuò)張腦血管。對于血管性因素導(dǎo)致的腦萎縮可改善微循環(huán)，延緩病情進(jìn)展。服藥期間需定期監(jiān)測血壓，避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用。

5、艾地苯醌片

艾地苯醌片用于慢性腦血管病及腦代謝障礙，通過改善線粒體功能減輕神經(jīng)細(xì)胞損傷。對缺氧性腦損傷繼發(fā)的腦萎縮癥狀有緩解作用。可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

大腦萎縮患者除藥物治療外，需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。建議進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉，避免吸煙飲酒。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，家屬需關(guān)注患者情緒變化及日常生活能力，出現(xiàn)吞咽困難或跌倒傾向時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。