寶寶皮炎和濕疹可通過發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀、病程特點及誘因進行區(qū)分。皮炎多由外界刺激直接引發(fā),濕疹常與過敏體質(zhì)相關(guān),兩者在治療和護理上存在差異。
皮炎多局限于接觸刺激物的部位,如尿布區(qū)、口周或衣物摩擦處,邊界清晰。濕疹好發(fā)于面部、肘窩、腘窩等皮膚褶皺處,呈對稱分布,邊界模糊。家長需觀察皮疹是否與尿布、唾液或衣物接觸范圍吻合。
急性皮炎表現(xiàn)為紅斑、水腫或水皰,嚴(yán)重時出現(xiàn)糜爛。濕疹以干燥性紅斑、丘疹為主,慢性期皮膚增厚伴苔蘚化。家長可用手觸摸判斷是否存在鱗屑或滲液,濕疹通常不會出現(xiàn)明顯滲液。
皮炎常伴灼熱感或刺痛,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。濕疹以劇烈瘙癢為主,夜間加重,可見抓痕或繼發(fā)感染。家長需注意寶寶是否頻繁抓撓同一部位,濕疹患兒可能因搔抓導(dǎo)致睡眠障礙。
皮炎在去除誘因后1-2周可消退,濕疹易反復(fù)發(fā)作,持續(xù)數(shù)月以上。若皮疹在更換洗滌劑或避免接觸可疑物品后緩解,更傾向皮炎診斷。濕疹患兒往往有家族過敏史或伴隨食物過敏。
皮炎多由物理刺激、化學(xué)物質(zhì)或微生物感染直接引發(fā)。濕疹與遺傳性皮膚屏障缺陷相關(guān),溫度變化、過敏原暴露可誘發(fā)。家長應(yīng)記錄皮疹出現(xiàn)前的環(huán)境變化,接觸新玩具或進食新食物可能提供鑒別線索。
日常護理需保持皮膚清潔干燥,使用無刺激沐浴產(chǎn)品,穿著純棉衣物。皮炎患兒應(yīng)避免接觸可疑致敏原,濕疹患兒需規(guī)律使用保濕霜。無論哪種情況,若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,家長應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)開具丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或硼酸氧化鋅軟膏等藥物,切勿自行使用激素類藥膏。