軟下疳通常由杜克雷嗜血桿菌感染引起，主要通過性接觸傳播。軟下疳可能由不潔性行為、皮膚黏膜破損、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、合并其他性傳播疾病等因素引起，可通過抗生素治療、局部護(hù)理、避免性接觸、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
無保護(hù)性接觸是軟下疳最主要的傳播途徑。杜克雷嗜血桿菌通過性行為中的皮膚黏膜直接接觸傳播，尤其當(dāng)存在微小破損時更易感染。建議使用安全套等屏障措施，避免高危性行為。若出現(xiàn)外生殖器疼痛性潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀，需及時就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測。
生殖器區(qū)域皮膚因摩擦、外傷或原有皮膚病導(dǎo)致屏障功能受損時，會增加細(xì)菌定植概率。日常應(yīng)注意避免過度清潔或刮剃損傷局部皮膚，合并濕疹、皮炎等基礎(chǔ)疾病時應(yīng)積極治療。典型表現(xiàn)為邊緣不整齊的潰瘍基底伴有膿性分泌物。
HIV感染者、糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑的人群，其免疫系統(tǒng)功能減弱可能導(dǎo)致感染風(fēng)險上升。這類患者潰瘍往往更嚴(yán)重且愈合緩慢。需通過規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病、補(bǔ)充營養(yǎng)、適度運(yùn)動等方式維持免疫狀態(tài)，必要時可接種相關(guān)疫苗。
會陰部潮濕環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，尤其包皮過長者易在包皮垢中藏匿病原體。建議每日用清水清洗外陰，保持干燥，包莖患者可考慮環(huán)切手術(shù)。合并感染時可能出現(xiàn)潰瘍周圍紅腫、滲液增多等表現(xiàn)，需配合醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面處理。
梅毒、生殖器皰疹等性傳播疾病會破壞局部防御機(jī)制，增加混合感染風(fēng)險。典型表現(xiàn)為多種形態(tài)皮損共存，如軟下疳潰瘍伴皰疹樣水皰。需通過梅毒螺旋體抗體檢測、HSV-PCR等實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷，采用阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液等藥物聯(lián)合治療。
預(yù)防軟下疳需堅持安全性行為，避免與疑似感染者接觸，發(fā)生高危暴露后應(yīng)及時就醫(yī)篩查。日常注意會陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免共用毛巾等個人物品。治療期間禁止性接觸直至痊愈，性伴侶需同步檢查，規(guī)范完成抗生素療程后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)病原體清除。出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍擴(kuò)散或淋巴結(jié)化膿等嚴(yán)重癥狀時須立即就診。
