女性右側(cè)腰部突然疼痛難忍可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰肌勞損、婦科疾病、腰椎病變或帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議立即停止劇烈活動,采取側(cè)臥體位緩解疼痛,并盡快就醫(yī)明確病因。
右側(cè)輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛常放射至?xí)幉?,伴隨血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石移動可能劃傷黏膜導(dǎo)致感染,需通過超聲或CT確診。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。日常需每日飲水2000毫升以上,減少草酸鈣類食物攝入。
搬運重物或姿勢不當(dāng)可能造成右側(cè)豎脊肌、腰方肌等軟組織拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需冷敷患處,48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,嚴(yán)重者需進(jìn)行康復(fù)理療。建議睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,避免久坐彎腰。
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或宮外孕破裂會引起劇烈腹痛向腰部放射,可能伴有陰道出血、休克表現(xiàn)。需急診超聲檢查,確診后可能需腹腔鏡手術(shù)。黃體酮膠囊可用于穩(wěn)定內(nèi)分泌,但大出血時須立即輸血搶救。經(jīng)期女性出現(xiàn)該癥狀需排查子宮內(nèi)膜異位癥。
腰椎4-5節(jié)段右側(cè)神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致放射性疼痛,咳嗽時加重,伴下肢麻木感。急性期應(yīng)絕對臥床,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。磁共振檢查明確突出程度后,可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。日常需加強核心肌群鍛煉,使用護(hù)腰支撐。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯右側(cè)肋間神經(jīng)時,可能出現(xiàn)灼燒樣疼痛但尚未出疹,易誤診為腰痛。早期服用鹽酸伐昔洛韋片可縮短病程,普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。發(fā)病期間避免抓撓,保持皮損干燥。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防。
突發(fā)腰部劇痛時禁止自行按摩或服用強效止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶既往檢查報告。長期伏案工作者應(yīng)每小時起身活動,游泳和瑜伽有助于增強腰部肌肉耐力。日常注意保暖避免受涼,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,鈣劑和維生素D補充可預(yù)防骨質(zhì)疏松相關(guān)疼痛。