胎??赡苡扇旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染、環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)孕前檢查、調(diào)整生活方式、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、定期產(chǎn)檢等方式預(yù)防。建議孕婦保持規(guī)律作息,避免接觸有害物質(zhì),出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
胚胎染色體異常是導(dǎo)致胎停的常見(jiàn)原因,可能與父母遺傳或受精卵分裂異常有關(guān)。孕婦年齡超過(guò)35歲時(shí)概率增加,通常表現(xiàn)為妊娠8-10周出現(xiàn)陰道流血。需通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺確診,確診后建議遺傳咨詢(xún),必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。
黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題會(huì)影響胚胎發(fā)育。多囊卵巢綜合征患者容易出現(xiàn)孕酮分泌不足,臨床表現(xiàn)為妊娠早期HCG增長(zhǎng)緩慢??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充,同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。
母體免疫系統(tǒng)過(guò)度激活可能攻擊胚胎組織,抗磷脂抗體綜合征會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血管栓塞?;颊呖赡馨橛蟹磸?fù)流產(chǎn)史或血栓病史,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗心磷脂抗體陽(yáng)性。治療需使用低分子肝素鈣注射液抑制血栓形成,嚴(yán)重者需聯(lián)合使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。
支原體、衣原體等病原體感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎,影響胚胎營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。常伴有陰道分泌物異?;蛳赂箟嬅浉?,可通過(guò)分泌物培養(yǎng)確診。孕前建議進(jìn)行TORCH篩查,感染患者需使用阿奇霉素分散片治療,治愈后再考慮妊娠。
長(zhǎng)期接觸電離輻射、甲醛等有毒物質(zhì)會(huì)增加胎停風(fēng)險(xiǎn)。孕期使用異維A酸軟膏等致畸藥物或吸煙酗酒都可能損害胚胎。建議妊娠前3個(gè)月避免裝修房屋,遠(yuǎn)離X射線(xiàn)照射,補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。
計(jì)劃懷孕前建議夫妻雙方進(jìn)行全面體檢,包括精液分析、激素六項(xiàng)等檢查。孕期注意補(bǔ)充復(fù)合維生素片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),控制咖啡因攝入量。出現(xiàn)腹痛或陰道流血等癥狀時(shí)需立即就診,通過(guò)超聲檢查明確胚胎狀況。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),過(guò)度焦慮可能影響激素水平,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。