寶寶濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、調(diào)整飲食、預(yù)防感染等方式處理。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
每日使用無香精的嬰兒保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,重點(diǎn)涂抹于面部、四肢褶皺處。沐浴后3分鐘內(nèi)趁皮膚濕潤時(shí)涂抹效果更佳,建議每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。選擇PH值5.5左右的弱酸性產(chǎn)品,避免含酒精或防腐劑的護(hù)膚品。嚴(yán)重時(shí)可采用濕包裹療法,即涂抹藥膏后覆蓋濕紗布增強(qiáng)吸收。
穿著100%純棉寬松衣物,洗滌時(shí)使用嬰幼兒專用洗衣液并充分漂洗。室溫維持在20-22攝氏度,濕度控制在50-60%。避免接觸羊毛織物、寵物毛發(fā)、塵螨等常見過敏原。修剪寶寶指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。哺乳期母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,每日1-2次薄涂。頑固性皮損可短期使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌或酮康唑乳膏抗真菌。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,連續(xù)應(yīng)用不超過2周。
母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)限制牛奶、雞蛋、花生等高致敏食物攝入。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。添加輔食后每3天引入單一新食物,優(yōu)先選擇大米、蘋果等低敏食材。記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過敏食物后停止攝入并觀察癥狀變化。
每日用37-38攝氏度清水沐浴,時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),禁用堿性沐浴露。皮膚破損處可使用稀釋聚維酮碘溶液消毒。出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī),可能需要口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。保持居住環(huán)境清潔,定期暴曬床品和玩具,避免與呼吸道感染者接觸。
家長需每日檢查寶寶皮膚狀況,洗澡水溫不宜過高,室內(nèi)避免使用加濕器導(dǎo)致霉菌滋生。選擇無熒光劑嬰兒紙尿褲并及時(shí)更換,排便后使用溫水沖洗代替擦拭。外出時(shí)做好物理防曬,避免紫外線直射皮損部位。若濕疹面積超過體表10%、伴隨滲液或影響睡眠,應(yīng)立即前往兒科或皮膚科就診。病程中注意觀察是否出現(xiàn)哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性皮炎相關(guān)共病。