花斑癬確診通常需要做真菌直接鏡檢、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查、真菌培養(yǎng)等檢查。花斑癬是由馬拉色菌感染引起的皮膚淺表真菌病，好發(fā)于胸背等皮脂腺豐富部位，表現(xiàn)為色素沉著或減退斑。

1、真菌直接鏡檢

刮取皮損處鱗屑置于載玻片上，滴加氫氧化鉀溶液后鏡檢可見短棒狀或圓形孢子及彎曲菌絲。該方法操作簡便快速，是診斷花斑癬的首選檢查，陽性率較高，但需注意取材時刮取足夠量鱗屑以提高檢出率。

2、伍德燈檢查

在伍德燈下花斑癬皮損呈現(xiàn)黃綠色或淡黃色熒光，有助于判斷皮損范圍及鑒別其他皮膚病。該檢查無創(chuàng)且結(jié)果直觀，但熒光強度可能受皮損部位、病程等因素影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡下可見淡褐色背景中不規(guī)則分布的色素減退斑，邊緣模糊伴輕度鱗屑。該檢查可清晰顯示皮損細微結(jié)構(gòu)特征，對不典型病例有輔助診斷價值，但不能直接觀察到病原體。

4、組織病理學檢查

通過皮膚活檢可見角質(zhì)層內(nèi)大量孢子和短菌絲，表皮輕度增生伴角化不全。該檢查適用于臨床表現(xiàn)不典型或需與其他皮膚病鑒別的病例，但因有創(chuàng)性一般不作為常規(guī)檢查。

5、真菌培養(yǎng)

將皮屑接種于含橄欖油的培養(yǎng)基中可培養(yǎng)出馬拉色菌，但培養(yǎng)周期較長且陽性率較低。該檢查主要用于科研或特殊病例的菌種鑒定，臨床診斷中較少采用。

確診花斑癬后應(yīng)避免穿著不透氣衣物，保持皮膚清潔干燥。日常可使用含二硫化硒或酮康唑的洗劑輔助治療，避免過度出汗及高溫環(huán)境。若皮損廣泛或反復(fù)發(fā)作，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用抗真菌藥物，治療期間定期復(fù)查真菌學檢查評估療效。