多發(fā)性末梢神經(jīng)炎通??梢灾斡?,具體治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。多發(fā)性末梢神經(jīng)炎可能與感染、代謝異常、中毒、免疫因素、遺傳等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。
多數(shù)患者通過早期干預(yù)可獲得較好療效。針對感染性病因,如帶狀皰疹病毒或細(xì)菌感染,抗病毒或抗生素治療可有效控制神經(jīng)炎癥。代謝異常如糖尿病周圍神經(jīng)病變,需嚴(yán)格控糖并配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物。中毒性因素如酒精或重金屬中毒,脫離接觸后輔以神經(jīng)營養(yǎng)支持可促進(jìn)恢復(fù)。免疫相關(guān)神經(jīng)炎通過免疫調(diào)節(jié)治療可改善癥狀。部分患者存在輕微神經(jīng)損傷,經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范治療癥狀可完全緩解。
少數(shù)患者可能遺留長期癥狀。若神經(jīng)軸突嚴(yán)重變性或髓鞘廣泛脫失,恢復(fù)周期可能延長至1-2年,且可能殘留感覺異常或肌力減退。遺傳性周圍神經(jīng)病如腓骨肌萎縮癥,目前尚無根治手段,僅能通過康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。合并多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病患者,需長期維持治療以防止復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì),保證維生素B族攝入,配合針灸、電刺激等康復(fù)治療。定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能,若出現(xiàn)肌無力加重或感覺障礙擴(kuò)散需立即復(fù)診。多數(shù)患者預(yù)后良好,但需堅(jiān)持完成全程治療以降低復(fù)發(fā)概率。