皮炎引起的皮膚增厚可通過(guò)保濕修復(fù)、局部用藥、物理治療、光療及生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。皮膚增厚通常與慢性炎癥刺激、反復(fù)搔抓、角質(zhì)層代謝異常等因素有關(guān)。
使用含尿素軟膏、神經(jīng)酰胺乳液等保濕劑有助于軟化增厚角質(zhì)。例如尿素軟膏能促進(jìn)角質(zhì)層水合作用,緩解干燥脫屑;神經(jīng)酰胺可修復(fù)皮膚屏障功能,減少外界刺激。日常建議選擇無(wú)香精的溫和護(hù)膚品,洗澡水溫控制在40℃以下,避免過(guò)度清潔。
遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥性增厚,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。頑固性增厚可短期使用水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫,但需注意避免接觸正常皮膚。用藥期間需監(jiān)測(cè)皮膚是否出現(xiàn)萎縮或色素沉著。
封包療法能增強(qiáng)藥物滲透性,適用于手足部顯著增厚區(qū)域。采用保鮮膜包裹涂藥部位4-6小時(shí),可配合使用凡士林。超聲波導(dǎo)入治療能促進(jìn)藥物吸收,冷凍療法適用于局限性苔蘚樣變皮損。需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后選擇適宜方案。
窄譜中波紫外線療法可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。一般需要每周2-3次治療,累計(jì)15-20次可見(jiàn)效。光療對(duì)慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎導(dǎo)致的皮膚增厚效果較好,但需注意防曬以避免色素沉著。
避免搔抓摩擦皮損部位,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激,室內(nèi)保持濕度50%-60%。壓力可能加重皮膚增生,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮。合并過(guò)敏體質(zhì)者需排查接觸性致敏原。
日常應(yīng)避免使用堿性肥皂清潔患處,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果,限制辛辣刺激性食物。若增厚皮損伴隨滲液、化膿或迅速擴(kuò)大,需及時(shí)就診排除合并感染或其他皮膚疾病。長(zhǎng)期不愈的皮膚增厚建議皮膚科專科評(píng)估,必要時(shí)行組織病理檢查。