凹陷性疤痕可通過(guò)外用藥物、激光治療、微針治療、填充治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。凹陷性疤痕多由痤瘡、外傷或手術(shù)導(dǎo)致真皮層損傷引起,表現(xiàn)為皮膚表面不規(guī)則凹陷。
早期淺表性凹陷疤痕可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)局部血液循環(huán),積雪苷霜軟膏抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化疤痕組織。藥物需持續(xù)使用數(shù)月,適用于輕度凹陷或作為輔助治療。
點(diǎn)陣激光通過(guò)微熱損傷刺激膠原重塑,適用于中等深度凹陷。二氧化碳點(diǎn)陣激光可改善痤瘡疤痕,鉺激光更適合膚色較深者。需3-5次治療,間隔1-2個(gè)月,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或色素沉著。
滾輪微針或電動(dòng)微針通過(guò)機(jī)械刺激誘導(dǎo)膠原新生,配合生長(zhǎng)因子導(dǎo)入可改善淺至中度凹陷。治療間隔4-6周,需注意術(shù)后抗感染護(hù)理,避免日光暴曬防止色沉。
透明質(zhì)酸或聚左旋乳酸注射可立即填補(bǔ)較深凹陷,效果維持6-18個(gè)月。自體脂肪移植存活率約30-70%,需多次治療。填充物可能移位或引發(fā)結(jié)節(jié),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
疤痕切除縫合適用于邊界清晰的孤立性凹陷,皮下剝離術(shù)可松解粘連組織。大面積疤痕可能需皮瓣移植,術(shù)后配合壓力療法防止復(fù)發(fā)。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
凹陷性疤痕治療期間需加強(qiáng)防曬,使用醫(yī)用硅酮敷料抑制增生。避免搔抓刺激,保持創(chuàng)面清潔。多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類,促進(jìn)組織修復(fù)。治療后3-6個(gè)月定期復(fù)診評(píng)估效果,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整方案。疤痕完全成熟需1-2年,早期干預(yù)效果更顯著。