白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，常見(jiàn)于面部、頸部、手部等暴露部位。白癜風(fēng)可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因素、氧化應(yīng)激、皮膚外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部色素脫失、白斑擴(kuò)散、毛發(fā)變白、皮膚敏感度改變等癥狀。

1、局部色素脫失

早期白癜風(fēng)多表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形或不規(guī)則形白斑，邊界清晰，表面光滑無(wú)鱗屑。色素脫失斑塊初期可能較小，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，顏色呈乳白色或瓷白色。這類白斑通常無(wú)痛癢感，但可能因紫外線暴露導(dǎo)致曬傷風(fēng)險(xiǎn)增加。患者需避免暴曬，外出時(shí)可使用物理防曬措施如遮陽(yáng)傘、防曬衣物等。

2、白斑擴(kuò)散

部分患者白斑會(huì)逐漸擴(kuò)大或出現(xiàn)新發(fā)皮損，相鄰白斑可能融合成大片狀。進(jìn)展期白癜風(fēng)邊緣可能出現(xiàn)輕微紅腫或色素加深帶，提示病情活動(dòng)。此時(shí)需盡早就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或結(jié)合窄譜中波紫外線光療控制發(fā)展。

3、毛發(fā)變白

白斑區(qū)域毛發(fā)可能逐漸變白，常見(jiàn)于頭皮、眉毛等部位。毛囊黑色素細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致毛干失去色素，這種改變可能在皮膚白斑出現(xiàn)前或之后發(fā)生。對(duì)于伴有毛發(fā)變白的患者，醫(yī)生可能評(píng)估病情穩(wěn)定性后考慮自體黑素細(xì)胞移植等治療。

4、皮膚敏感度改變

白斑區(qū)域因缺乏黑色素保護(hù)，對(duì)紫外線、摩擦等外界刺激更為敏感。部分患者可能出現(xiàn)曬傷后紅斑、干燥脫屑，或接觸某些化學(xué)物質(zhì)后產(chǎn)生刺激反應(yīng)。日常應(yīng)選用溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品，避免使用含酒精、香精的化妝品，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素E乳膏保護(hù)皮膚屏障。

5、伴隨免疫異常

約20%患者可能合并其他自身免疫性疾病，如甲狀腺功能異常、斑禿等。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)、自身抗體篩查等檢查。對(duì)于合并自身免疫病的患者，需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，可能聯(lián)合使用潑尼松片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物調(diào)節(jié)免疫。

白癜風(fēng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張和皮膚外傷。飲食上可適當(dāng)增加富含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、海鮮，但無(wú)須刻意忌口。夏季需特別注意防曬，冬季防止皮膚干燥。建議每3-6個(gè)月復(fù)診觀察皮損變化，穩(wěn)定期患者可考慮使用遮蓋劑改善外觀。若白斑突然增多或伴有其他系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。