老鼠咬傷后需立即沖洗傷口并就醫(yī),處理方式主要有徹底清創(chuàng)、消毒包扎、注射疫苗、預(yù)防感染、觀察癥狀等。
被老鼠咬傷后應(yīng)第一時(shí)間用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘以上,盡量擠出傷口周圍血液。清水可沖走部分病毒和細(xì)菌,肥皂的堿性成分能破壞病毒包膜。若傷口較深可用無菌注射器抽取生理鹽水加壓沖洗,避免使用酒精或碘酒直接刺激傷口。
沖洗后用0.5%碘伏溶液或75%酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒傷口及周圍皮膚,覆蓋無菌敷料。較深傷口需保持開放引流,淺表傷口可簡單包扎。避免使用創(chuàng)可貼密閉傷口,潮濕環(huán)境易導(dǎo)致厭氧菌感染。
所有鼠咬傷均需評估狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn),二級以上暴露需接種狂犬疫苗,三級暴露還需注射免疫球蛋白。同時(shí)需根據(jù)傷口情況接種破傷風(fēng)疫苗,未完成基礎(chǔ)免疫者需注射破傷風(fēng)抗毒素。
醫(yī)生可能開具抗生素預(yù)防鼠咬熱等細(xì)菌感染,常用多西環(huán)素片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫化膿需及時(shí)復(fù)診,警惕漢坦病毒感染可能。
后續(xù)需監(jiān)測體溫及傷口變化2周,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、皮疹等表現(xiàn)。被野生鼠類咬傷者要特別注意出血熱癥狀,如結(jié)膜充血、腰痛、少尿等,需立即住院治療。
處理鼠咬傷后應(yīng)保持傷口干燥清潔,每日更換敷料觀察愈合情況。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。若飼養(yǎng)寵物鼠需做好籠具消毒,接觸野生動(dòng)物后務(wù)必洗手。被不明來源鼠類咬傷建議保留動(dòng)物尸體送檢,有助于疾病診斷和防控。