出血性大面積腦梗塞需立即就醫(yī)，急救處理主要包括保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓等措施。該病可能由高血壓、動脈硬化等因素引起，典型癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。

1、保持呼吸道通暢

將患者頭部偏向一側(cè)防止誤吸，清除口腔分泌物。若出現(xiàn)呼吸停止需立即進行心肺復蘇。避免隨意搬動患者頸部，防止加重腦損傷。等待急救人員過程中持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度。

2、控制血壓

急性期需將收縮壓控制在140-180毫米汞柱之間?？勺襻t(yī)囑使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液靜脈給藥。避免血壓驟降導致腦灌注不足，同時防止血壓過高加重出血。每5分鐘測量血壓直至急救人員到達。

3、降低顱內(nèi)壓

抬高床頭30度促進靜脈回流，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水降顱壓。密切觀察瞳孔變化和意識水平，警惕腦疝形成。禁止通過過度換氣方式降顱壓，可能加重腦缺血。

4、維持生命體征

建立靜脈通道補充生理鹽水，維持平均動脈壓大于65毫米汞柱。心電監(jiān)護觀察心律失常，血糖控制在7.8-10毫摩爾/升。出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，可肌注地西泮注射液控制癥狀。

5、緊急轉(zhuǎn)運準備

記錄發(fā)病時間和癥狀演變過程，攜帶既往病歷和用藥清單。提前通知接收醫(yī)院準備CT檢查和神經(jīng)外科會診。轉(zhuǎn)運途中避免劇烈震動，持續(xù)監(jiān)測格拉斯哥昏迷評分。

出血性大面積腦梗塞患者出院后需長期服用阿托伐他汀鈣片預防復發(fā)，定期復查頸動脈超聲。飲食選擇低鹽低脂食物，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下?？祻推谠卺t(yī)師指導下進行肢體功能訓練，循序漸進增加活動量。家屬應學習識別早期復發(fā)癥狀，如突發(fā)肢體無力或言語含糊需立即送醫(yī)。