深三度燙傷傷口發(fā)臭需立即就醫(yī)處理,可能由感染、壞死組織堆積等因素引起。可通過(guò)清創(chuàng)術(shù)、抗生素治療、負(fù)壓引流、植皮手術(shù)、高壓氧治療等方式干預(yù)。
深三度燙傷導(dǎo)致全層皮膚及皮下組織壞死,壞死組織分解會(huì)產(chǎn)生腐臭味。需由醫(yī)生徹底清除壞死組織,減少細(xì)菌滋生環(huán)境。操作時(shí)可能使用生理鹽水沖洗結(jié)合手術(shù)刀或超聲清創(chuàng)設(shè)備,術(shù)后需覆蓋銀離子敷料預(yù)防感染。
銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌感染會(huì)導(dǎo)致膿液產(chǎn)生異味??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī),警惕菌血癥等并發(fā)癥。
對(duì)于大面積深三度燙傷伴滲液較多者,可采用封閉式負(fù)壓引流技術(shù)。通過(guò)持續(xù)吸引減少創(chuàng)面分泌物積聚,改善局部微循環(huán),抑制厭氧菌繁殖。治療期間需定期更換引流裝置,觀察引流液性狀變化。
壞死組織清除后若創(chuàng)面大于5厘米,需進(jìn)行自體皮片移植或異體皮覆蓋。手術(shù)能加速創(chuàng)面閉合,減少感染概率。術(shù)后需保持供皮區(qū)清潔,使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
適用于伴有血管損傷的深度燙傷,通過(guò)提高血氧分壓增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力。每次治療90-120分鐘,療程10-20次,可改善組織缺氧狀態(tài),減少厭氧菌感染導(dǎo)致的腐敗氣味。
日常護(hù)理需保持創(chuàng)面干燥清潔,避免抓撓或自行涂抹偏方。接觸傷口前后需用碘伏消毒雙手,更換敷料時(shí)注意觀察有無(wú)紅腫熱痛加劇。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,禁止吸煙飲酒以免影響愈合。若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)或膿液呈綠色等異常,須立即返院復(fù)查。