皮下脂肪瘤通常由脂肪細(xì)胞異常增生形成，可能與遺傳因素、局部脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激、激素水平紊亂、外傷等因素有關(guān)。脂肪瘤多為良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，常見(jiàn)于軀干、四肢等皮下脂肪豐富部位。

1、遺傳因素

部分皮下脂肪瘤患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與染色體12q13-15區(qū)域的基因突變有關(guān)。這類脂肪瘤往往多發(fā)且發(fā)病年齡較早，通常無(wú)須特殊治療，若影響外觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮手術(shù)切除。

2、脂肪代謝異常

局部脂肪組織代謝障礙可能導(dǎo)致脂肪細(xì)胞異常堆積，常見(jiàn)于肥胖、高脂飲食人群。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如減少動(dòng)物脂肪攝入，增加膳食纖維和維生素補(bǔ)充，有助于改善代謝狀態(tài)。伴隨血脂異常者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)血脂藥物。

3、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期反復(fù)的局部摩擦或慢性炎癥可能刺激脂肪細(xì)胞增生，常見(jiàn)于腰帶、肩帶等長(zhǎng)期受壓部位。減少機(jī)械性刺激、穿戴寬松衣物可預(yù)防進(jìn)展。若合并感染需使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、激素水平紊亂

雌激素水平異常可能促進(jìn)脂肪細(xì)胞增殖，多見(jiàn)于更年期女性或長(zhǎng)期服用激素類藥物者。伴隨內(nèi)分泌紊亂癥狀時(shí)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用枸櫞酸他莫昔芬片等調(diào)節(jié)激素藥物。

5、外傷因素

局部軟組織損傷后修復(fù)過(guò)程中可能形成脂肪組織增生，常見(jiàn)于反復(fù)外力撞擊部位。此類脂肪瘤多單發(fā)且體積較小，若無(wú)癥狀可觀察隨訪。若持續(xù)增大需排除脂肪肉瘤可能，可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)。

日常需避免高脂高糖飲食，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)以維持正常體重。發(fā)現(xiàn)皮下腫塊短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或伴有疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。脂肪瘤切除術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期換藥至愈合，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低但多發(fā)體質(zhì)者可能新生其他部位脂肪瘤。