腦膜炎導(dǎo)致耳聾可通過(guò)抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、高壓氧治療、人工耳蝸植入等方式改善。腦膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、結(jié)核感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起。
細(xì)菌性腦膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素控制感染。病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋片、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。感染控制后部分患者的聽(tīng)力可能逐漸恢復(fù),治療期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。
地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物可減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)和神經(jīng)水腫。早期使用有助于保護(hù)聽(tīng)神經(jīng)功能,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物能促進(jìn)聽(tīng)神經(jīng)修復(fù)。配合維生素B1片、輔酶Q10膠囊等可改善神經(jīng)代謝。此類治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,對(duì)輕度神經(jīng)損傷效果較好。
通過(guò)提高血氧分壓改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài),促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。適用于發(fā)病3個(gè)月內(nèi)的突發(fā)性耳聾患者,需連續(xù)治療20-30次,治療期間可能出現(xiàn)耳鳴加重等暫時(shí)性反應(yīng)。
對(duì)于重度永久性耳聾患者,在病情穩(wěn)定6個(gè)月后可評(píng)估人工耳蝸植入手術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,兒童患者建議在家長(zhǎng)配合下盡早開(kāi)始訓(xùn)練以建立聽(tīng)覺(jué)通路。
腦膜炎后耳聾患者應(yīng)避免噪音刺激,保持充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋、全谷物等食物。定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位,兒童患者家長(zhǎng)需關(guān)注其對(duì)聲音的反應(yīng)能力。突發(fā)聽(tīng)力下降時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。