氯雷他定可以治療過敏性鼻炎。氯雷他定是第二代抗組胺藥,主要用于緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等癥狀。過敏性鼻炎可能與遺傳、環(huán)境過敏原刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。
氯雷他定通過選擇性阻斷外周H1受體,抑制組胺介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。組胺是引發(fā)過敏性鼻炎癥狀的關(guān)鍵物質(zhì),可導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、通透性增加。氯雷他定片能有效減輕鼻黏膜水腫和分泌物增多,但對(duì)鼻塞的改善作用較弱。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
該藥對(duì)過敏性鼻炎的典型癥狀如鼻癢、噴嚏發(fā)作有顯著緩解效果。其作用機(jī)制包括抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì),降低感覺神經(jīng)敏感性。對(duì)于合并眼部癥狀的過敏性鼻炎患者,氯雷他定糖漿也可緩解眼癢、流淚等表現(xiàn)。治療期間需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
氯雷他定口服后起效較快,藥效可持續(xù)24小時(shí)以上,適合每日一次給藥。相比第一代抗組胺藥,其脂溶性低不易透過血腦屏障,中樞抑制作用輕微。對(duì)于季節(jié)性過敏性鼻炎患者,可在過敏季節(jié)規(guī)律使用氯雷他定分散片預(yù)防癥狀發(fā)作。
中重度過敏性鼻炎可聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑增強(qiáng)療效。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞時(shí),可短期配合減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。但需注意連續(xù)使用減充血?jiǎng)┎灰顺^7天,避免引起藥物性鼻炎。兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定顆粒。
肝功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女慎用。服用氯雷他定膠囊期間應(yīng)避免飲酒或使用中樞抑制劑。該藥對(duì)非過敏性鼻炎如感染性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎無效。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。
過敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品以減少塵螨接觸。外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)花粉,寒冷季節(jié)注意鼻腔保暖。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但過敏季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng)。建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案,避免長(zhǎng)期自行用藥。