嬰兒長濕疹可通過保濕護理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、微生物感染等原因引起。
嬰兒濕疹與皮膚屏障功能受損有關(guān),日常需使用無刺激的保濕霜如凡士林嬰幼兒潤膚霜、妙思樂思拓敏滋潤霜等,每日重復(fù)進行3-5次涂抹。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,洗后立即擦干并涂抹保濕劑。家長需選擇不含香精、酒精的溫和洗護產(chǎn)品,避免使用堿性肥皂。
接觸羊毛織物、化纖衣物、塵螨等可能加重濕疹,應(yīng)選擇純棉透氣衣物并勤換洗。環(huán)境溫度建議維持在20-24℃,濕度保持在50%-60%。哺乳期母親需避免進食明確過敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。家長需注意修剪嬰兒指甲,防止搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)濕疹時,母親應(yīng)排查飲食中的過敏原,必要時采用低敏配方奶粉替代。已添加輔食的嬰兒需逐一排除易致敏食物,常見過敏原包括牛奶、雞蛋、小麥、花生等。家長記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)因素,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行過敏原檢測。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏、氫化可的松軟膏,急性期每日1-2次薄涂鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長需嚴(yán)格按療程使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強效激素。
頑固性濕疹可短期口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿緩解瘙癢。繼發(fā)細菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如匹美莫司用于特應(yīng)性皮炎患兒。所有口服藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不得自行調(diào)整劑量。
嬰兒濕疹護理需保持皮膚清潔干燥,避免過度包裹導(dǎo)致汗液刺激。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)均衡飲食,適當(dāng)補充維生素D和益生菌。居住環(huán)境要定期除塵除螨,不使用地毯毛絨玩具。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,家長需立即帶嬰兒就醫(yī)。多數(shù)嬰兒濕疹在2歲前可逐漸緩解,但需警惕發(fā)展為過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病的風(fēng)險。