嬰兒手指內(nèi)扣在3個(gè)月齡前通常是正常的生理現(xiàn)象，超過6個(gè)月持續(xù)存在需警惕神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉發(fā)育異常。手指內(nèi)扣可能與胎兒期宮內(nèi)姿勢(shì)、肌張力暫時(shí)性不平衡有關(guān)，部分患兒存在腦癱、脊髓病變等病理因素。

新生兒至3個(gè)月嬰兒常因屈肌張力優(yōu)勢(shì)呈現(xiàn)握拳狀態(tài)，表現(xiàn)為手指自然內(nèi)扣，清醒時(shí)能短暫自主張開，睡眠時(shí)更為明顯。此階段手指活動(dòng)范圍會(huì)隨神經(jīng)發(fā)育逐步改善，家長(zhǎng)可通過每天3-5次輕柔手部按摩幫助伸展，重點(diǎn)拉伸掌根至指尖的屈肌腱，觀察抓握反射是否對(duì)稱。若4-6個(gè)月仍持續(xù)單側(cè)內(nèi)扣或伴有拇指內(nèi)收，需評(píng)估是否存在上肢肌張力障礙，此類情況約占發(fā)育監(jiān)測(cè)異常案例的百分之二十。

6個(gè)月后持續(xù)存在的手指內(nèi)扣需要排除錐體系損傷，典型表現(xiàn)包括腕關(guān)節(jié)屈曲伴尺側(cè)偏斜、主動(dòng)伸展受限超過50度。病理性內(nèi)扣往往伴隨運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，如7個(gè)月不能獨(dú)坐、9個(gè)月無腹爬意識(shí)等。臨床常見于缺氧缺血性腦病后遺癥、遺傳性痙攣性截癱等疾病，早期干預(yù)可采用神經(jīng)發(fā)育療法結(jié)合矯形支具，重度痙攣需肉毒桿菌毒素注射緩解肌張力。

建議家長(zhǎng)定期記錄嬰兒手部伸展角度變化，喂養(yǎng)時(shí)觀察雙側(cè)抓握力度差異。6月齡體檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生演示手指活動(dòng)情況，若發(fā)現(xiàn)內(nèi)扣伴隨手掌大魚際肌萎縮或肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，需盡快進(jìn)行腦部磁共振與肌電圖檢查。日常可多提供直徑3厘米以上的抓握玩具，避免過度包裹限制上肢自由活動(dòng)。