慢性蕁麻疹通常難以徹底治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。慢性蕁麻疹可能與免疫異常、過敏原持續(xù)刺激、感染等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢。
多數(shù)患者通過長期藥物管理可達(dá)到臨床緩解??菇M胺藥物是首選,如氯雷他定片、西替利嗪片能阻斷過敏反應(yīng),緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán);白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有氣道高反應(yīng)的患者;免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于難治性病例。同時(shí)需排查并避免接觸過敏原,如塵螨、花粉或特定食物。部分患者對冷熱刺激敏感,需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié)。
少數(shù)患者存在自身免疫基礎(chǔ)疾病,如甲狀腺功能異常,需同步治療原發(fā)病。極少數(shù)頑固性病例可能需使用生物制劑如奧馬珠單抗注射液,但停藥后可能復(fù)發(fā)。病程超過5年的患者完全緩解概率較低,但癥狀強(qiáng)度和發(fā)作間隔可顯著改善。
建議患者記錄發(fā)作誘因,避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物。定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,部分患者需持續(xù)用藥1-2年。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,合并血管性水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。