嬰兒尿黃可能由水分?jǐn)z入不足、飲食因素、維生素補(bǔ)充過量、尿路感染、肝膽疾病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、暫停維生素補(bǔ)充、抗感染治療等方式干預(yù)。
母乳或配方奶喂養(yǎng)不足時(shí),嬰兒尿液濃縮會(huì)導(dǎo)致顏色加深。家長(zhǎng)需觀察每日尿量是否少于6次,哺乳時(shí)應(yīng)按需喂養(yǎng),兩次喂奶間隔不超過3小時(shí)。夏季或發(fā)熱期間可適當(dāng)增加喂水,但6個(gè)月內(nèi)嬰兒無須額外補(bǔ)水,避免稀釋電解質(zhì)。
添加輔食后攝入胡蘿卜、南瓜等含β-胡蘿卜素的食物,會(huì)使尿液呈橙黃色。這種色素代謝無需治療,家長(zhǎng)可暫停相關(guān)食物2天后觀察尿色變化。哺乳期母親食用維生素B復(fù)合劑也可能通過乳汁影響嬰兒尿液顏色。
超量補(bǔ)充維生素B2或復(fù)合維生素會(huì)使尿液呈熒光黃色。家長(zhǎng)應(yīng)核對(duì)維生素D滴劑或魚肝油劑量,新生兒每日維生素D需求量為400IU。若發(fā)現(xiàn)誤服過量,需立即停用并就醫(yī)檢測(cè)血維生素水平。
伴隨排尿哭鬧、發(fā)熱時(shí)可能為尿路感染,常見大腸桿菌逆行感染??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)需用無菌尿袋采集晨尿送檢,避免使用開塞露后留尿影響結(jié)果。
尿黃合并白陶土樣便需警惕膽道閉鎖或肝炎,此時(shí)尿膽紅素檢測(cè)陽性。家長(zhǎng)應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間及大便顏色變化,醫(yī)生可能建議進(jìn)行肝膽B(tài)超或MRCP檢查。確診膽道閉鎖需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)。
日常需保持會(huì)陰清潔,選擇透氣尿布避免局部刺激。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制黃色色素食物攝入,配方奶喂養(yǎng)者注意按比例調(diào)配。持續(xù)48小時(shí)尿黃或伴隨精神萎靡、拒奶時(shí),須立即兒科就診排除病理性因素。觀察尿色最好使用白色尿布,避免有色尿布干擾判斷。