女性的最佳生育年齡通常為25-30歲。此階段卵子質(zhì)量較高,妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低,產(chǎn)后恢復(fù)較快,胎兒發(fā)育異常概率較小。
25-30歲女性卵巢功能處于旺盛期,卵泡儲(chǔ)備充足且染色體異常概率低。子宮內(nèi)膜容受性良好,胚胎著床成功率較高。妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于高齡孕婦。骨盆韌帶柔韌性適中,自然分娩難度較小。新生兒出生缺陷如唐氏綜合征的發(fā)生率約為1/1200,顯著低于35歲以上孕婦的1/350。此階段女性代謝功能穩(wěn)定,能夠有效應(yīng)對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)需求,產(chǎn)后乳腺功能活躍有利于母乳喂養(yǎng)。
30歲后生育力開(kāi)始緩慢下降,35歲后卵泡數(shù)量加速減少,40歲時(shí)每月受孕概率不足5%。高齡妊娠易并發(fā)胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限,剖宮產(chǎn)率可達(dá)46%。染色體非整倍體風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)呈指數(shù)上升,45歲孕婦流產(chǎn)率超過(guò)50%。但個(gè)體差異較大,部分女性35-40歲仍可安全妊娠,需通過(guò)孕前評(píng)估和產(chǎn)前篩查降低風(fēng)險(xiǎn)。
建議計(jì)劃妊娠前進(jìn)行TORCH篩查、甲狀腺功能檢測(cè)等孕前檢查,孕期規(guī)范補(bǔ)充葉酸和鐵劑。保持BMI在18.5-24之間,避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。有家族遺傳病史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,35歲以上孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前診斷。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力,產(chǎn)后及時(shí)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練有助于身體機(jī)能恢復(fù)。