惡性淋巴瘤早期癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。惡性淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,易被忽視。
惡性淋巴瘤早期最常見(jiàn)的癥狀是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能逐漸增大或融合成團(tuán)。部分患者可能伴有局部壓迫癥狀,如頸部淋巴結(jié)腫大可能導(dǎo)致吞咽困難或聲音嘶啞。若發(fā)現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大持續(xù)2周以上,建議盡早就醫(yī)排查。
約三分之一的惡性淋巴瘤患者早期會(huì)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度之間,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周且對(duì)抗生素治療無(wú)效。這種發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。發(fā)熱常伴有乏力、食欲減退等全身癥狀,需與感染性疾病鑒別。
惡性淋巴瘤患者常出現(xiàn)夜間明顯出汗,嚴(yán)重時(shí)可能浸濕衣物被褥。盜汗多與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),也可能與發(fā)熱伴隨發(fā)生。這種癥狀在霍奇金淋巴瘤中更為常見(jiàn),但非霍奇金淋巴瘤患者也可能出現(xiàn)。
惡性淋巴瘤早期可能出現(xiàn)不明原因體重減輕,通常在6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%。這與腫瘤消耗、代謝異常及食欲減退有關(guān)。體重下降常伴隨乏力、貧血等癥狀,是疾病活動(dòng)的標(biāo)志之一。
部分惡性淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)全身性或局部皮膚頑固性瘙癢,尤其在霍奇金淋巴瘤中多見(jiàn)。瘙癢可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān),常規(guī)止癢治療效果不佳。皮膚表現(xiàn)還可能包括紅斑、丘疹等非特異性皮疹。
惡性淋巴瘤早期癥狀多樣且不典型,若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)到血液科或腫瘤科就診。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。治療期間需注意預(yù)防感染,避免到人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)可接種相關(guān)疫苗。