輸尿管結石痛可通過多喝水、熱敷、藥物止痛、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。輸尿管結石痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路感染、尿液濃縮、代謝異常、先天性尿路畸形等原因引起。

1、多喝水

增加每日飲水量有助于促進小結石排出，建議每日飲水量達到2000-3000毫升。適當跳躍運動可幫助結石下移，但需避免劇烈運動加重疼痛。若出現惡心嘔吐無法飲水或血尿加重，應及時就醫(yī)。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，可緩解輸尿管痙攣性疼痛。熱敷時需注意避免燙傷皮膚，合并發(fā)熱時禁用熱敷。熱敷后配合改變體位可能有助于結石位置調整。

3、藥物止痛

雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解結石引起的絞痛。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，胃腸潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。藥物僅能暫時緩解癥狀，不能替代排石治療。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的輸尿管中上段結石，通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置，術后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥需密切觀察。

5、手術取石

經尿道輸尿管鏡碎石術適用于較大或嵌頓性結石，可在直視下粉碎并取出結石。術后需留置雙J管2-4周，可能出現尿路感染、輸尿管狹窄等并發(fā)癥。開放手術僅用于罕見復雜病例。

輸尿管結石患者應限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物內臟等高嘌呤飲食。保持每日尿量2000毫升以上，避免長時間憋尿。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況，復發(fā)患者建議完善代謝評估。突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱、無尿等需急診處理。