泌尿系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)主要有排尿異常、尿液改變、疼痛、局部腫脹及全身癥狀等。泌尿系統(tǒng)疾病可能由感染、結(jié)石、腫瘤、先天畸形或代謝異常等因素引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難或尿失禁等。尿頻可能與膀胱炎、前列腺增生有關(guān),表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多;尿急尿痛常見于尿路感染,如急性膀胱炎患者會(huì)出現(xiàn)排尿灼熱感;排尿困難多因尿道狹窄或前列腺壓迫導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。神經(jīng)源性膀胱功能障礙也可能引發(fā)排尿控制異常。
尿液改變涵蓋血尿、蛋白尿、膿尿及尿液渾濁等。血尿可能提示泌尿系結(jié)石、腫瘤或腎炎,肉眼血尿常見于膀胱癌;蛋白尿多與腎小球疾病相關(guān),尿液可出現(xiàn)泡沫增多;膿尿多見于尿路感染,如腎盂腎炎患者尿液可見絮狀沉淀。尿液顏色異常如醬油色尿可能提示血紅蛋白尿。
疼痛可表現(xiàn)為腎區(qū)鈍痛、輸尿管絞痛或會(huì)陰部脹痛。腎結(jié)石引起的腎絞痛常突然發(fā)作,向大腿內(nèi)側(cè)放射;膀胱炎多引起下腹正中脹痛;前列腺炎可能導(dǎo)致會(huì)陰部墜脹感。疼痛程度與病變嚴(yán)重性相關(guān),劇烈絞痛需警惕泌尿系梗阻。
局部腫脹包括腎區(qū)包塊、陰囊水腫或陰莖異常勃起。腎腫瘤可能觸及腰部腫塊;腎病綜合征可引起陰囊皮膚水腫;陰莖持續(xù)勃起可能為異常勃起癥。腫脹可能伴隨皮膚溫度改變或壓痛,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
全身癥狀主要有發(fā)熱、乏力、食欲減退等。急性腎盂腎炎可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn);慢性腎功能不全常伴貧血和皮膚瘙癢;泌尿系結(jié)核可能表現(xiàn)為低熱盜汗。嚴(yán)重腎功能損害會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。
出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。慢性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能指標(biāo)。