前列腺囊腫是前列腺內(nèi)形成的充滿液體的囊性病變,屬于良性病變,可能與先天性發(fā)育異常、炎癥或梗阻等因素有關。
先天性前列腺囊腫多與胚胎期苗勒管發(fā)育異常有關,常見于前列腺中部或尿道周圍?;颊呖赡軣o明顯癥狀,部分會出現(xiàn)排尿困難、尿頻或會陰部不適。超聲檢查可顯示邊界清晰的低回聲區(qū),若囊腫較小且無癥狀通常無須治療,定期隨訪即可。
慢性前列腺炎可能導致腺管阻塞,分泌物潴留形成囊腫。這類囊腫常伴隨下腹墜脹、尿痛及尿道分泌物增多。治療需針對原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴促進炎癥消退。
前列腺增生或結石壓迫腺管可引發(fā)繼發(fā)性囊腫,表現(xiàn)為進行性排尿困難、尿線變細。經(jīng)直腸超聲或MRI能明確囊腫位置與大小。對于引起明顯梗阻的囊腫,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術或囊腫穿刺引流術。
罕見情況下,包蟲等寄生蟲感染可導致前列腺內(nèi)形成多房性囊腫,患者可能出現(xiàn)血尿或盆腔疼痛。血清學檢查及影像學特征有助于診斷,治療需手術切除聯(lián)合阿苯達唑片等抗寄生蟲藥物。
極少數(shù)前列腺囊腫與囊腺瘤等腫瘤相關,CT檢查可見囊壁增厚或結節(jié)。確診需穿刺活檢,治療根據(jù)病理結果選擇手術切除或放射治療,術后需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
前列腺囊腫患者應避免久坐和辛辣飲食,適量飲水保持排尿通暢。合并感染時需禁酒并增加維生素C攝入。50歲以上男性建議每年進行前列腺超聲篩查,若出現(xiàn)持續(xù)排尿異?;蜓驊皶r就診泌尿外科。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌功能,但劇烈運動可能加重癥狀需謹慎。