寶寶反復(fù)發(fā)燒退了又燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、脫水、中暑等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
病毒感染是兒童反復(fù)發(fā)熱最常見(jiàn)的原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。這些病毒侵入人體后會(huì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng),病程通常持續(xù)3-5天。病毒感染引起的發(fā)熱多為低至中度熱,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶精神狀態(tài),保持室內(nèi)空氣流通。
細(xì)菌感染如中耳炎、肺炎、尿路感染等也會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱往往溫度較高,可能超過(guò)39℃,且退燒藥效果不持久。這類(lèi)感染需要明確病原體后針對(duì)性治療,如細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,肺炎可能需要頭孢克肟顆粒等抗生素。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴隨耳朵疼痛、排尿哭鬧等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,接種疫苗后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),通常持續(xù)1-2天。這種發(fā)熱是機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的正?,F(xiàn)象,體溫多在38.5℃以下。家長(zhǎng)可給寶寶多喝水,適當(dāng)減少衣物,使用退熱貼物理降溫。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑。疫苗接種后的發(fā)熱一般無(wú)須特殊處理,但家長(zhǎng)需密切觀察是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。
嬰幼兒體液調(diào)節(jié)功能較弱,發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快容易導(dǎo)致脫水,脫水又會(huì)加重發(fā)熱形成惡性循環(huán)。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少,重度可能出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)寶寶少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液,避免飲用含糖飲料。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,可增加哺乳次數(shù)。若寶寶持續(xù)拒食拒飲或出現(xiàn)精神萎靡,需立即就醫(yī)。
夏季高溫環(huán)境下,嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,容易發(fā)生中暑導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。中暑引起的發(fā)熱多為高熱,可能伴隨皮膚發(fā)紅、煩躁不安等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)立即將寶寶移至陰涼處,解開(kāi)衣物,用溫水擦拭身體降溫??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,同時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分。預(yù)防中暑需避免高溫時(shí)段外出,穿著透氣衣物,保持室內(nèi)適宜溫度。
對(duì)于反復(fù)發(fā)熱的寶寶,家長(zhǎng)需保持冷靜,定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄發(fā)熱規(guī)律。發(fā)熱期間應(yīng)保證充足休息,飲食以清淡易消化為主,如米粥、面條等。保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%。物理降溫時(shí)避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性方法。若寶寶發(fā)熱超過(guò)3天不退,體溫超過(guò)40℃,出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀,或伴有精神萎靡、拒食等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)注意增強(qiáng)寶寶體質(zhì),保證營(yíng)養(yǎng)均衡,按時(shí)接種疫苗,減少感染機(jī)會(huì)。