腰右后方長瘤子通過CT檢查通常能觀察到腫物的位置、大小、密度及與周圍組織關(guān)系,常見于脂肪瘤、纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤等良性腫瘤,少數(shù)情況下需警惕肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤。CT可清晰顯示腫物內(nèi)部結(jié)構(gòu)、鈣化灶及鄰近骨骼是否受侵,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
CT掃描能明確腫物與腰大肌、腎臟、脊柱等解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系,通過增強(qiáng)掃描可判斷血供情況。若顯示均勻低密度影伴完整包膜,多提示脂肪瘤;等密度或稍高密度病灶伴輕度強(qiáng)化可能為纖維瘤;沿神經(jīng)走行的梭形腫物需考慮神經(jīng)鞘瘤。惡性征象包括邊界不清、浸潤性生長、不均勻強(qiáng)化或鄰近骨質(zhì)破壞,此時(shí)需結(jié)合穿刺活檢確診。對(duì)于囊性腫物,CT可區(qū)分單純囊腫與復(fù)雜性囊變,排除膿腫或血腫。部分病例需進(jìn)一步行MRI檢查評(píng)估軟組織分辨率。
建議發(fā)現(xiàn)腰部腫物后盡早就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部按壓。日常注意觀察腫物增長速度、是否伴隨疼痛或下肢麻木,記錄癥狀變化有助于醫(yī)生判斷性質(zhì)。檢查前需去除腰部金屬物品,增強(qiáng)CT需空腹4小時(shí),碘過敏者應(yīng)提前告知術(shù)后患者應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。