精液理化特征主要包括精液量、液化時(shí)間、酸堿度、粘稠度、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)等指標(biāo)。精液檢查是評(píng)估男性生育能力的重要依據(jù),需通過專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)獲取準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
正常精液量為2-6毫升,少于1.5毫升可能提示精囊發(fā)育不良或射精管梗阻,超過6毫升可能與附屬性腺炎癥有關(guān)。精液量異常可能影響精子運(yùn)輸和存活環(huán)境,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
新鮮精液呈膠凍狀,通常在15-30分鐘內(nèi)完全液化。超過60分鐘未液化可能因前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足導(dǎo)致,會(huì)影響精子活動(dòng)能力。長(zhǎng)期不液化需排查慢性前列腺炎等疾病。
正常精液pH值為7.2-8.0,偏堿性環(huán)境可中和陰道酸性。pH值低于7.0可能提示輸精管阻塞或精囊缺如,高于8.0可能與急性生殖道感染相關(guān)。酸堿度異常會(huì)直接影響精子存活率。
世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定每毫升精液中精子數(shù)≥1500萬為正常。濃度降低可能由睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌異常引起,需通過激素檢測(cè)和陰囊超聲進(jìn)一步確診。
前向運(yùn)動(dòng)精子比例≥32%為合格?;盍Φ拖鲁R娪谏车栏腥尽⒕珴{異?;蚓幽p傷,可能與活性氧過度積累有關(guān)??蓹z測(cè)精漿鋅、果糖等成分輔助判斷附屬性腺功能。
建議備孕男性在禁欲2-7天后進(jìn)行精液檢查,避免高溫環(huán)境、緊身褲等影響精子質(zhì)量的因素。若結(jié)果異常應(yīng)間隔1-2周復(fù)查,必要時(shí)配合生殖激素、遺傳學(xué)及影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)有助于改善精液參數(shù),重度異常者需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或輔助生殖治療。