腳趾甲往肉里長通常是指嵌甲，可能由修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷、遺傳因素、真菌感染等原因引起。嵌甲主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、滲液等癥狀，嚴(yán)重時可繼發(fā)感染。

1、修剪不當(dāng)

趾甲修剪過短或邊緣呈弧形時，容易導(dǎo)致甲板側(cè)緣嵌入甲周軟組織。建議采用平直修剪方式，保留趾甲前端超出甲床1-2毫米。若已發(fā)生炎癥，可用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，必要時需由醫(yī)生進(jìn)行甲板部分切除。

2、鞋子過緊

長期穿著尖頭鞋或尺碼偏小的鞋子會持續(xù)壓迫趾甲側(cè)緣。選擇透氣寬松的鞋襪能緩解壓力，已有嵌甲者可臨時使用硅膠分趾墊隔離。若形成甲溝炎需配合使用夫西地酸乳膏，反復(fù)發(fā)作需考慮甲床成形術(shù)。

3、外傷因素

運動碰撞或重物砸傷可能導(dǎo)致甲板變形嵌入。急性期應(yīng)冰敷減輕腫脹，破損處涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。伴隨甲下血腫時需由醫(yī)生引流，甲板嚴(yán)重畸形者可能需拔甲治療。

4、遺傳因素

先天性甲板過寬或甲床發(fā)育異常易導(dǎo)致反復(fù)嵌甲。此類患者應(yīng)注意日常甲護理，可定期由足病師進(jìn)行專業(yè)修甲。繼發(fā)感染時使用鹽酸特比萘芬凝膠抗真菌，頑固性病例需行甲母質(zhì)部分破壞術(shù)。

5、真菌感染

甲癬引起的甲板增厚變形會加劇嵌甲風(fēng)險。確診后需聯(lián)用環(huán)吡酮胺搽劑和口服伊曲康唑膠囊，同時保持足部干燥。嚴(yán)重甲營養(yǎng)不良者可能需配合激光治療，合并細(xì)菌感染時加用左氧氟沙星片。

日常應(yīng)避免反復(fù)修剪甲緣，穿前掌寬松的鞋子，運動時做好足部防護。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或肉芽增生時須及時就醫(yī)，糖尿病患者更需警惕繼發(fā)感染。定期用溫水泡腳軟化角質(zhì)，修剪后使用凡士林保持甲周皮膚彈性，真菌易感人群可間斷使用抗真菌噴霧預(yù)防。