耳朵真菌感染可通過保持耳道干燥、使用抗真菌藥物、避免掏耳刺激、定期復(fù)查、手術(shù)清理等方式治療。耳朵真菌感染通常由潮濕環(huán)境、免疫力低下、耳道損傷、濫用抗生素、糖尿病等原因引起。

1、保持耳道干燥

耳道潮濕是真菌繁殖的常見誘因，洗澡或游泳后需用干凈毛巾擦干外耳道，避免使用棉簽深入清潔?？蓛A斜頭部單腳跳躍排出殘余水分，必要時(shí)用低溫吹風(fēng)機(jī)距耳朵20厘米吹干。糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者更需注意。

2、使用抗真菌藥物

克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、環(huán)吡酮胺溶液等抗真菌藥物可直接抑制耳道內(nèi)念珠菌或曲霉菌生長。使用前需清理耳道分泌物，將藥物滴入后保持側(cè)臥姿勢5分鐘。嚴(yán)重感染可能需要聯(lián)用氟康唑膠囊口服，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、避免掏耳刺激

頻繁掏耳會(huì)破壞耳道皮膚屏障，導(dǎo)致真菌侵入深層組織。禁止使用發(fā)卡、指甲等尖銳物清理耳垢，瘙癢時(shí)可用無菌棉球輕拭。合并濕疹或皮炎者需同步治療皮膚病變，減少抓撓誘發(fā)的二次感染。

4、定期復(fù)查

真菌感染易復(fù)發(fā)，用藥1周后需復(fù)查耳鏡觀察菌絲清除情況。頑固性感染需進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒定菌種，調(diào)整用藥方案。治療期間每月隨訪1次，連續(xù)3次鏡檢陰性方可判定治愈。糖尿病患者應(yīng)同時(shí)監(jiān)測血糖水平。

5、手術(shù)清理

對于合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞的慢性真菌性中耳炎，需行乳突根治術(shù)清除病變組織。術(shù)后配合兩性霉素B沖洗術(shù)腔，嚴(yán)重者可能需要分期行鼓室成形術(shù)重建聽力。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)CT和聽力檢查綜合評(píng)估。

耳朵真菌感染患者應(yīng)選擇透氣性好的耳塞游泳，避免使用入耳式耳機(jī)。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。發(fā)現(xiàn)耳道分泌物增多、異味或聽力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，不可自行延長用藥周期。日常保持枕巾毛巾定期煮沸消毒，潮濕季節(jié)可使用除濕機(jī)控制室內(nèi)濕度在50%以下。