腦癌通常可以通過CT檢查發(fā)現(xiàn)，但確診需結合磁共振成像等進一步檢查。腦癌的影像學診斷方式主要有CT平掃、增強CT、磁共振平掃、增強磁共振、病理活檢等。

1、CT平掃

CT平掃能顯示腦部占位性病變的密度差異，對鈣化灶、出血灶敏感度高。多數(shù)腦癌組織與正常腦組織存在密度差，表現(xiàn)為低密度或混雜密度影，但部分低級別膠質(zhì)瘤可能難以識別。檢查時需保持頭部固定，避免移動偽影干擾圖像質(zhì)量。

2、增強CT

增強CT通過靜脈注射碘對比劑可提高腫瘤檢出率，惡性腫瘤多呈現(xiàn)不規(guī)則強化伴周圍水腫帶。該檢查能評估血腦屏障破壞程度，但對碘過敏者禁用。檢查前需空腹4小時，腎功能不全者需謹慎使用對比劑。

3、磁共振平掃

磁共振平掃對軟組織分辨率優(yōu)于CT，能清晰顯示腫瘤與腦實質(zhì)邊界，尤其適用于后顱窩病變。T1加權像多呈低信號，T2加權像呈高信號，可發(fā)現(xiàn)CT難以檢測的小病灶。檢查時需去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜處理。

4、增強磁共振

增強磁共振采用釓對比劑可顯示腫瘤血供情況，典型表現(xiàn)為不均勻強化伴壞死區(qū)。該檢查對腦膜轉(zhuǎn)移瘤、微小病灶的敏感性極高，但腎功能衰竭患者需評估腎源性系統(tǒng)性纖維化風險。檢查時間較長，需配合技師指令保持靜止。

5、病理活檢

病理活檢是確診腦癌的金標準，通過立體定向穿刺或手術獲取組織標本?？擅鞔_腫瘤分級分型，指導后續(xù)治療，但存在出血、感染等風險。需在神經(jīng)外科?？漆t(yī)院進行，術后需密切觀察神經(jīng)功能變化。

出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、視力變化等癥狀時應及時進行腦部影像學篩查。確診腦癌后需根據(jù)病理類型制定個性化方案，治療期間保持充足營養(yǎng)攝入，適當進行康復訓練，避免劇烈運動導致顱內(nèi)壓波動。定期復查監(jiān)測腫瘤進展，心理疏導有助于改善患者治療依從性。