小便流膿需根據(jù)病因選擇抗感染或手術(shù)治療,常見(jiàn)治療方式有抗生素治療、尿道沖洗、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等。小便流膿通常由淋病、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、前列腺炎、尿道結(jié)石等疾病引起,建議立即就醫(yī)明確診斷。
淋病奈瑟菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,非淋菌性尿道炎可選用鹽酸多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片。泌尿系統(tǒng)結(jié)核需要規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。細(xì)菌性前列腺炎可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊和癃清片聯(lián)合治療,療程通常持續(xù)4-6周。
急性化膿性尿道炎可采用生理鹽水聯(lián)合聚維酮碘溶液進(jìn)行尿道沖洗,幫助清除膿性分泌物。慢性炎癥可使用銀離子抗菌液沖洗,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。沖洗治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免操作不當(dāng)導(dǎo)致尿道黏膜損傷。
慢性前列腺炎引起的膿尿可進(jìn)行前列腺微波理療,通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收。尿道狹窄合并感染可采用低頻脈沖治療儀改善局部血液循環(huán),物理治療需配合藥物使用,每周2-3次,10次為一個(gè)療程。治療期間應(yīng)禁酒并保持會(huì)陰部清潔干燥。
濕熱下注型膿尿可服用八正合劑或萆薢分清丸,配合金銀花、蒲公英代茶飲。氣滯血瘀型選用前列舒通膠囊聯(lián)合血府逐瘀口服液,中藥治療需辨證用藥,療程不少于1個(gè)月。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持每日飲水2000毫升以上。
尿道膿腫需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)尿管5-7天。前列腺膿腫可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰穿刺引流,嚴(yán)重尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。術(shù)后需靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染,定期進(jìn)行尿道造影復(fù)查。
出現(xiàn)小便流膿癥狀應(yīng)避免性生活,每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡,多食用冬瓜、薏苡仁等利尿食物,限制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,治療后3個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲。若伴有發(fā)熱或腰腹痛應(yīng)立即急診處理,糖尿病患者需特別注意控制血糖水平。