小便呈紅色可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腎臟疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、抗感染治療、碎石手術(shù)或腎臟疾病管理等方式干預(yù)。紅色尿液在醫(yī)學(xué)上稱為血尿，分為肉眼血尿和鏡下血尿，需根據(jù)具體病因采取針對性措施。

1.飲食因素

食用紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時性發(fā)紅。這類色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解，隨尿液排出時呈現(xiàn)紅色。停止食用后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常，無須特殊處理。建議記錄飲食內(nèi)容幫助醫(yī)生鑒別，避免不必要的檢查。

2.藥物影響

服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片或酚酞片等藥物時，其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色。這種藥物性染色通常無痛感且尿常規(guī)檢查無紅細(xì)胞。若伴隨服用維生素B2片可能加重顯色。需核對近期用藥史，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3.尿路感染

膀胱炎或尿道炎等感染可引起黏膜出血，導(dǎo)致血尿伴隨尿頻尿急癥狀。常見病原體包括大腸埃希菌和變形桿菌。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間需保持會陰清潔，每日飲水超過2000毫升。

4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜，可能引發(fā)突發(fā)性肉眼血尿伴劇烈腰痛。通過泌尿系超聲可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可口服排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，但須排除腎絞痛后才能用藥。

5.腎臟疾病

腎小球腎炎、IgA腎病等腎臟病變會導(dǎo)致持續(xù)性鏡下血尿，可能伴隨蛋白尿和水腫。需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查和腎功能評估，必要時行腎穿刺活檢。治療需根據(jù)病理類型選擇醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片或纈沙坦膠囊等藥物，同時限制每日食鹽攝入不超過5克。

出現(xiàn)紅色尿液時應(yīng)避免劇烈運動加重出血，保留首次異常尿液樣本供醫(yī)生觀察。女性需排除月經(jīng)期污染可能，兒童需警惕遺傳性腎病可能。無論是否伴隨其他癥狀，持續(xù)超過24小時的血尿都需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲和腎功能檢查。日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化規(guī)律，記錄伴隨的腰痛、發(fā)熱或排尿異常等癥狀，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。保持每日飲水1500-2000毫升，避免長時間憋尿，限制高草酸食物攝入可降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。