瘢痕疙瘩和增生瘢痕是兩種不同的皮膚瘢痕類型，主要區(qū)別在于生長特性、病理表現(xiàn)及復發(fā)傾向。瘢痕疙瘩表現(xiàn)為超出原傷口邊界的持續(xù)性增生，而增生瘢痕局限于傷口范圍內(nèi)且可能隨時間消退。

1、生長范圍差異

瘢痕疙瘩會突破原始損傷邊界向周圍正常皮膚浸潤生長，形成蟹足樣突起，常見于胸肩背等張力較大部位。增生瘢痕則嚴格局限在創(chuàng)傷區(qū)域內(nèi)，呈紅色隆起狀，多發(fā)生于關(guān)節(jié)或皮膚牽拉部位。

2、病理特征區(qū)別

瘢痕疙瘩鏡下可見大量雜亂排列的膠原纖維束及黏液基質(zhì)，成纖維細胞過度增殖。增生瘢痕主要表現(xiàn)為膠原纖維增粗但排列相對有序，伴隨毛細血管增生和炎性細胞浸潤。

3、發(fā)展過程不同

瘢痕疙瘩具有持續(xù)生長特性，通常不會自行消退，切除后復發(fā)率較高。增生瘢痕在形成后6-12個月可能逐漸軟化平坦，顏色由紅轉(zhuǎn)白，部分可接近正常皮膚。

4、誘發(fā)因素差異

瘢痕疙瘩與遺傳體質(zhì)密切相關(guān)，微小創(chuàng)傷即可誘發(fā)。增生瘢痕多由燒傷、手術(shù)等明顯創(chuàng)傷引起，與傷口張力、感染等局部因素關(guān)聯(lián)更大。

5、治療方式側(cè)重

瘢痕疙瘩需綜合使用糖皮質(zhì)激素注射、壓力療法和放射治療防止復發(fā)。增生瘢痕以硅酮制劑、激光治療和功能鍛煉為主，嚴重者可手術(shù)切除配合術(shù)后放療。

日常護理需避免搔抓瘢痕部位，穿著寬松衣物減少摩擦，新傷口愈合后及時使用硅酮類產(chǎn)品預防瘢痕增生。紫外線照射可能加重色素沉著，外出時應做好防曬。若瘢痕出現(xiàn)瘙癢疼痛、持續(xù)增大或影響關(guān)節(jié)活動，建議盡早就診皮膚科或整形外科進行專業(yè)評估和治療干預。