抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會因素、軀體疾病、藥物因素等原因引起。抑郁癥是一種常見的精神障礙,主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力不足等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)自殺傾向。
抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患有抑郁癥的人群發(fā)病概率較高。遺傳因素可能通過影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝,增加個體對抑郁癥的易感性。對于有家族史的人群,建議定期進行心理健康評估,早期發(fā)現(xiàn)并干預。
抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,這些物質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂,出現(xiàn)持續(xù)性的情緒低落。臨床上常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。
長期處于高壓狀態(tài)、遭遇重大生活事件如親人離世、失業(yè)、離婚等,都可能成為抑郁癥的誘因。這些心理社會因素通過激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導致皮質(zhì)醇水平升高,影響情緒調(diào)節(jié)。心理治療如認知行為療法可幫助患者調(diào)整負面認知模式。
某些慢性疾病如甲狀腺功能減退、帕金森病、腦卒中等可能并發(fā)抑郁癥。這些疾病可能通過直接影響腦功能或間接導致生活質(zhì)量下降而誘發(fā)抑郁。對于合并軀體疾病的患者,需要同時治療原發(fā)病和抑郁癥,可使用米氮平片等藥物。
長期使用某些藥物如糖皮質(zhì)激素、干擾素、抗癲癇藥等可能導致藥源性抑郁。這些物質(zhì)可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡或直接作用于情緒調(diào)節(jié)中樞。出現(xiàn)藥物相關(guān)抑郁癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
抑郁癥患者應保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當進行有氧運動如散步、游泳等。飲食上可多攝入富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,避免過量攝入咖啡因和酒精。建立良好的社會支持系統(tǒng),與家人朋友保持溝通。若癥狀持續(xù)兩周以上,建議及時到精神心理科就診,在專業(yè)指導下進行藥物和心理治療。抑郁癥是可以治療的疾病,早期干預效果更好。