碘是甲狀腺激素合成的必需微量元素，通過參與甲狀腺激素T3、T4的生成直接調(diào)節(jié)甲狀腺功能。碘缺乏或過量均可導(dǎo)致甲狀腺功能異常，主要有甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進等表現(xiàn)。

1、促進激素合成

甲狀腺濾泡通過鈉碘同向轉(zhuǎn)運體主動攝取血液中的碘離子，在甲狀腺過氧化物酶催化下，碘與酪氨酸結(jié)合生成單碘酪氨酸和雙碘酪氨酸，進一步耦聯(lián)形成三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素。這一過程依賴適量碘的持續(xù)供應(yīng)，每日推薦攝入量為150微克。

2、維持代謝平衡

甲狀腺激素通過調(diào)控基礎(chǔ)代謝率影響全身能量代謝，碘作為原料參與合成的T3、T4可激活線粒體氧化磷酸化，促進蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物代謝。兒童期碘不足會導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，成人則表現(xiàn)為易疲勞、怕冷等低代謝癥狀。

3、反饋調(diào)節(jié)機制

下丘腦-垂體-甲狀腺軸通過促甲狀腺激素釋放激素和促甲狀腺激素動態(tài)調(diào)節(jié)碘攝取。當血液中甲狀腺激素水平降低時，促甲狀腺激素分泌增加以促進甲狀腺濾泡攝碘；反之則抑制攝碘，形成負反饋調(diào)節(jié)環(huán)路。

4、缺乏性病變

長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺代償性增生形成地方性甲狀腺腫，嚴重缺乏可引起克汀病。此時需通過碘鹽或左甲狀腺素鈉片補充，但需監(jiān)測尿碘濃度避免矯枉過正。典型癥狀包括頸部增粗、體重異常增加、皮膚干燥等。

5、過量誘發(fā)異常

短期內(nèi)攝入超過1000微克碘可能誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進，尤其見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者。表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降，需使用甲巰咪唑片控制癥狀。慢性碘過量則可能抑制激素合成導(dǎo)致甲狀腺功能減退。

日常應(yīng)通過海帶、紫菜等海產(chǎn)品及加碘鹽保證碘攝入，避免長期大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。妊娠期、哺乳期女性需增加碘攝入至250微克/日，甲狀腺疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。定期檢查甲狀腺功能和尿碘水平有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。