糖尿病足保守治療方法主要有控制血糖、傷口護(hù)理、改善血液循環(huán)、減輕足部負(fù)荷、預(yù)防感染等。糖尿病足通常由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、疼痛等癥狀。

1、控制血糖

控制血糖是糖尿病足保守治療的基礎(chǔ)措施。通過飲食調(diào)整減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，定期監(jiān)測(cè)血糖水平。保持血糖穩(wěn)定有助于延緩神經(jīng)和血管病變進(jìn)展，促進(jìn)傷口愈合。

2、傷口護(hù)理

傷口護(hù)理需要每天用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織。使用銀離子敷料或水膠體敷料覆蓋創(chuàng)面，保持適度濕潤(rùn)環(huán)境。避免使用刺激性消毒劑，定期更換敷料觀察傷口變化。嚴(yán)重潰瘍可配合重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)組織修復(fù)。

3、改善血液循環(huán)

改善血液循環(huán)可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片或貝前列素鈉片等血管擴(kuò)張藥物。進(jìn)行足部按摩和適度運(yùn)動(dòng)如散步，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐臥。戒煙限酒，控制血壓和血脂。必要時(shí)可進(jìn)行高壓氧治療增加組織供氧，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

4、減輕足部負(fù)荷

減輕足部負(fù)荷需使用特制減壓鞋墊或糖尿病專用鞋，避免潰瘍部位持續(xù)受壓。嚴(yán)重者需臥床休息，使用拐杖輔助行走。定期檢查鞋內(nèi)是否有異物，修剪趾甲避免過長(zhǎng)。夜間可使用足部支架防止足趾變形，降低局部壓力。

5、預(yù)防感染

預(yù)防感染要保持足部清潔干燥，每天檢查有無(wú)破損。輕微紅腫可外用莫匹羅星軟膏，出現(xiàn)膿性分泌物需做細(xì)菌培養(yǎng)。根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。避免赤足行走，處理雞眼胼胝時(shí)注意消毒，防止細(xì)菌入侵。

糖尿病足患者需每日檢查雙足，穿著透氣棉襪和合腳軟底鞋。保持適度運(yùn)動(dòng)改善下肢循環(huán)，但避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格控制血糖血壓血脂，定期進(jìn)行足部專科檢查。出現(xiàn)傷口不愈、紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止病情惡化。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高糖高鹽食物，有助于促進(jìn)組織修復(fù)和增強(qiáng)免疫力。