糖尿病足是糖尿病患者常見的一種較為嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。早在宋朝期間,我國古代醫(yī)學(xué)家諸瑞章就在其《衛(wèi)生寶鑒》一書中描述:“消渴病人足膝發(fā)惡瘡,致死不救?!爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)于1956年由Oakley首先提出“糖尿病足”這一名詞,指出糖尿病足是由于糖尿病下肢血管病變、神經(jīng)病變及細(xì)菌感染諸因素導(dǎo)致的足部疼痛、潰瘍及肢端壞疽等病變的統(tǒng)稱。
目前認(rèn)為,糖尿病足由局部感染等多種因素誘發(fā),呈慢性、進(jìn)行性發(fā)展,病變涉及大小微血管、神經(jīng)、皮膚肌肉、肌腱、甚至骨頭等組織,晚期形成肢端壞疽,是糖尿病患者致殘致死的重要原因之一。糖尿病足的發(fā)病原因大致可以歸納為四點:
1、糖尿病大血管病變糖尿病周圍血管病變是全身大血管病變的一部分,主要病理改變是動脈粥樣硬化,動脈壁中層鈣化,內(nèi)膜纖維增生,致使血管腔狹窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端壞死。
2、糖尿病微血管病變及微循環(huán)障礙糖尿病患者微血管病變、血粘度增高、微血流紊亂等因素致糖尿病微循環(huán)障礙,此為糖尿病足的病因病理基礎(chǔ),亦是糖尿病足預(yù)后的決定因素。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者肢體營養(yǎng)和代謝紊亂的重要原因,與糖尿病足的發(fā)病密切相關(guān)。
4、足部感染足部感染是糖尿病足形成、發(fā)展及惡化為壞疽的重要原因。
足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮膚損傷、高危足、死腔、引流不暢等,也有全身因素,如代謝紊亂、營養(yǎng)不良、免疫力下降等。
糖尿病足的治療難度很大,尤其是發(fā)展到壞疽階段,常常需要截肢,其至今仍是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大頑癥,嚴(yán)重威脅糖尿病人的健康長壽和生命質(zhì)量,因此糖尿病足的預(yù)防就顯得尤為重要。糖尿病足的有效預(yù)防措施包括:
1、糖尿病患者至少每年一次足部檢查,有足潰瘍高危險性患者的足部檢查應(yīng)更加頻繁。
2、禁止吸煙。
3、積極控制血糖、血壓、血脂,降低血液粘度。
4、懷疑或診斷明確的糖尿病足患者,及時到正規(guī)醫(yī)療部門內(nèi)分泌科治療。
5、識別足潰瘍的危險性因素,如足部潰瘍史,缺乏糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥知識教育,保護性感覺受損,振動感覺受損,跟腱反射缺如,胼胝,足畸形,不適當(dāng)鞋襪,足背動脈搏動消失等。
6、避免和及時清除各種誘因,如保持足部清潔,穿合適的鞋襪,避免足部破損及燙傷,避免和及時治療“腳氣”,切勿擅自處理足部出現(xiàn)的胼胝、疣狀突起、水皰、血皰、甲畸形等。
7、加強糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥知識教育,認(rèn)識糖尿病足及其危害。
糖尿病足可通過控制血糖、傷口護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變...
糖尿病足早期癥狀主要表現(xiàn)為足部麻木、刺痛、皮膚干燥皸裂、溫度覺減退,可通過血糖控制、局部護理、藥物治療、物理治療...
早期糖尿病足通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展,主要干預(yù)方式包括血糖管理、創(chuàng)面護理、改善微循環(huán)和預(yù)防感染。 1、血糖管...
糖尿病足疼痛可通過控制血糖、局部傷口護理、藥物治療、物理治療等方式緩解。糖尿病足疼痛通常由神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙...
糖尿病足潰瘍可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由長期血糖控制不佳...
糖尿病足清創(chuàng)方法主要有外科清創(chuàng)、酶學(xué)清創(chuàng)、生物清創(chuàng)、機械清創(chuàng)。糖尿病足通常由神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異...
糖尿病足可通過傷口清創(chuàng)、血糖控制、血管重建、截肢手術(shù)等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、下肢動脈...
糖尿病足夜間疼痛可能與周圍神經(jīng)病變、局部缺血、感染、足部畸形等因素有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)面處理、血運重建、減壓...
糖尿病足潰瘍可通過傷口清創(chuàng)、控制血糖、抗感染治療、血管重建等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變...
糖尿病足不愈合可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病足通常由血糖控制不佳、血液循環(huán)障礙、...