脖子上長(zhǎng)小肉??赡芘c絲狀疣、皮贅、軟纖維瘤、脂肪瘤、表皮囊腫等因素有關(guān)。絲狀疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)柔軟的突起;皮贅多為皮膚老化或摩擦導(dǎo)致的良性增生;軟纖維瘤與遺傳或代謝異常相關(guān);脂肪瘤源于脂肪組織異常堆積;表皮囊腫則因毛囊堵塞形成囊性結(jié)構(gòu)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
絲狀疣是人乳頭瘤病毒HPV感染引起的皮膚病變,好發(fā)于頸部、眼瞼等部位。病毒通過皮膚微小破損侵入角質(zhì)形成細(xì)胞,導(dǎo)致局部過度增生形成細(xì)長(zhǎng)柔軟的肉色或褐色突起,直徑通常1-3毫米,表面可能粗糙?;颊呖赡馨橛休p微瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致自體接種傳播。臨床可采用冷凍治療去除疣體,或外用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
皮贅醫(yī)學(xué)稱為軟垂疣,屬于皮膚結(jié)締組織良性增生,常見于中老年人頸部、腋窩等摩擦部位。其形成與皮膚老化、膠原纖維排列紊亂有關(guān),表現(xiàn)為帶蒂的柔軟丘疹,顏色接近膚色或略深。妊娠期激素變化或肥胖者更易發(fā)生。一般無須治療,若影響美觀可通過電灼術(shù)或激光去除,日常需避免反復(fù)摩擦刺激。
軟纖維瘤是真皮纖維細(xì)胞增生性疾病,部分患者有家族遺傳傾向。典型表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的柔軟半球形腫物,直徑多在5毫米以內(nèi),表面光滑呈肉色。高胰島素血癥、糖尿病等代謝異常可能誘發(fā)本病。病理檢查可見疏松結(jié)締組織包裹毛細(xì)血管。治療以二氧化碳激光或手術(shù)切除為主,合并代謝疾病需同步控制基礎(chǔ)病情。
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞異常聚集形成,觸診質(zhì)地柔軟有彈性,可推動(dòng)且無壓痛。頸部皮下脂肪層較厚處多見,生長(zhǎng)緩慢,直徑通常1-3厘米。發(fā)病可能與遺傳因素或創(chuàng)傷有關(guān),多發(fā)性脂肪瘤患者需排查家族性脂肪瘤病。超聲檢查可明確診斷,較大瘤體壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除,日常避免局部持續(xù)受壓。
表皮囊腫因毛囊口堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮,內(nèi)容物為豆渣樣角蛋白。頸部囊腫多為外傷或炎癥后毛囊損傷所致,表現(xiàn)為皮下圓形腫物,可能伴中央黑頭樣開口。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。治療需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā),已感染者需先口服頭孢克洛膠囊控制炎癥。
日常應(yīng)注意保持頸部清潔干燥,避免抓撓或自行挑破小肉粒。選擇寬松衣物減少摩擦,肥胖者需控制體重降低皮膚皺褶處刺激。發(fā)現(xiàn)肉粒突然增大、出血、顏色改變時(shí)及時(shí)就診皮膚科,切勿使用偏方處理。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測(cè)血糖,減少高糖環(huán)境對(duì)皮膚的影響。