糖尿病的代謝紊亂主要包括糖代謝紊亂、脂代謝紊亂、蛋白質代謝紊亂、水電解質代謝紊亂和酸堿平衡紊亂。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，長期高血糖會導致多種代謝紊亂，進而引發(fā)一系列并發(fā)癥。

1、糖代謝紊亂

糖尿病患者的糖代謝紊亂主要表現(xiàn)為高血糖。由于胰島素分泌不足或胰島素作用障礙，葡萄糖無法有效進入細胞被利用，導致血糖升高。長期高血糖可損傷血管和神經(jīng)，增加心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的風險。治療上需通過飲食控制、運動鍛煉和降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等綜合干預。

2、脂代謝紊亂

糖尿病患者的脂代謝紊亂常表現(xiàn)為高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥。胰島素抵抗導致脂肪分解增加，游離脂肪酸進入肝臟增多，促進極低密度脂蛋白合成，使血甘油三酯水平升高。脂代謝紊亂可加速動脈粥樣硬化進程。治療需控制總熱量攝入，限制飽和脂肪酸，必要時使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。

3、蛋白質代謝紊亂

糖尿病患者的蛋白質代謝紊亂表現(xiàn)為負氮平衡和肌肉蛋白質分解增加。胰島素缺乏導致蛋白質合成減少而分解增加，引起肌肉萎縮和傷口愈合延遲。嚴重時可出現(xiàn)低蛋白血癥。治療需保證優(yōu)質蛋白攝入，如瘦肉、魚類、蛋類等，必要時補充復方氨基酸注射液。

4、水電解質代謝紊亂

糖尿病患者常見的水電解質代謝紊亂包括高滲性脫水、低鈉血癥、低鉀血癥等。高血糖導致滲透性利尿，大量水分和電解質隨尿液丟失。嚴重高血糖時可出現(xiàn)高滲高血糖綜合征，危及生命。治療需及時補液糾正脫水，監(jiān)測并調整電解質平衡，使用胰島素控制血糖。

5、酸堿平衡紊亂

糖尿病患者最嚴重的酸堿平衡紊亂是糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為代謝性酸中毒。由于胰島素嚴重缺乏，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，超過機體代謝能力，導致血pH下降?；颊呖沙霈F(xiàn)深大呼吸、意識障礙等表現(xiàn)。治療需緊急補液、小劑量胰島素靜脈輸注、糾正電解質紊亂。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖、血脂、腎功能等指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，保持規(guī)律飲食和適度運動，避免吸煙飲酒，控制體重在合理范圍。出現(xiàn)多飲多尿加重、乏力、惡心嘔吐等癥狀時應及時就醫(yī)。良好的代謝控制有助于預防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。